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在重大疾病保险里，关于严重脑损伤疾病定义：
指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍，指脑损伤180天后，仍遗留下列至少一种障碍:
(1)一肢(含)以上肢体肌力2级(含)以下；
(2)语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍;
(3)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
严重脑损伤与脑中风后遗症失能条件要求一样，都需要等到180天后满足约定的状态才能理赔。比如不能说话，不能自己咀嚼吞咽食物，或者自动生活能力完全丧失。
不同之处在于，导致这两种疾病的发病原因不同，一个是内因引起的，另一个是外因引起的。
①脑中风后遗症是因为脑血管疾病引起的脑出血或者脑梗塞。
②严重脑损伤是因为头部遭受机械性外力引发脑重要部位损伤，导致神经系统永久功能性障碍。
比如发生交通车祸导致头部受重伤，导致严重后遗症。
理赔标准：包括诊断标准+失能标准。
①诊断标准：经头颅CT、MRI、PET等影像学证实。②失能标准：三种状态至少满足其中一种状态
常见拒赔原因：没有影像学检查报告。失能标准三项都不满足。不到180天。
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发布于2024-6-23 21:38 北京
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