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保司在接到报案后，会要求提供相应材料，保司会做简单核查，如果没问题，那就顺利理赔。但是如果觉得有问题，那么保险公司就会继续调查，比如你的社保记录、体检记录、购药记录等。
主要调查步骤：
1.医院就诊记录(居住地、工作地周边医院)
2.医保卡使用记录
3.体检机构，历年体检报告
4.面谈走访
5.保司数据共享(其他保司投保理赔情况)
现在已经是大数据时代了，只要有就诊记录或体检记录，一般都是可以查到的，而且很多保司之间也会共享一些信息，其中就包含了理赔，拒赔的案例，比如之前的一些骗保案件，都是由共享信息后发现异常的。
另外医院病例保存时间，自患者最后一次就诊之日起不少于15年，住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。这就意味着近30年任何一次住院病历都可以被查到，门诊的疾病史也可以被查到15年。
发布于2024-6-5 13:05 北京
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