先天性疾病商业保险可以报销吗?
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保险商业保险 报销

先天性疾病商业保险可以报销吗?

叩富问财 浏览:8850 人 分享分享

7个保险回答
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您好,不论是医疗险还是重疾险,在「健康告知」中都有涉及“先天性疾病”一说:

医疗险:「责任免除」里都会除外“既往症”,先天性疾病都是属于既往症范畴,所以不论轻微或者严重症状,都是不给报销的。

重疾险:重疾险「免责」条款里,对于“先天性畸形”都是除外责任,换句话说,也是不能给予赔付的,见条款。

但对于意外险来说,在健康告知或者是责任免除里都没有涉及到,所以,意外险是不影响赔付的。

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发布于2021-4-12 11:42 免费一对一咨询

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您好:


 先天性疾病保险公司是否理赔还需要视情况而定。


被保人在投保之前不知道自己患有先天性疾病,在投保时没有告知也不可能告知保险公司,但是因此产生的医疗费用看保单是否有约定赔付,否则保险公司一般情况下不赔。


如果被保人在投保前知道自己患有先天性疾病,却没有告诉保险公司,这种情况保险公司拒赔。


还有一种情况是保险合同中明确约定了如果被保人是因为先天性疾病住院产生医疗费用的不予里理赔,无论被保人是否知情,保险公司都是不予赔付的。


但是如果被保人跟保险合同约定的保单详情中有条款明文规定了,被保人因先天性疾病产生的治疗费用保险公司承担治疗费用,那么是能够报销的。


不管是否理赔, 我建议还是买一款商业险为好,因为除了先天性疾病,我们还有其他的疾病风险,所以还是有备无患为好,如想买一款性价比高的医疗险,可以添加微信, 我会根据您的情况,制定适合您的方案。

发布于2021-2-25 13:19 免费一对一咨询

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先天性疾病的发病率比普通人要高,保险公司所承担的风险也就更大,所以在投保前保险公司会事先对投保人的身体健康状况进行询问,也就是健康告知。先天性疾病是在投保之前就已经是可预见的风险了,未来发生理赔的重要因素就是投保人的健康。保险公司主要是根据被保人的身体状况决定是否承保以及承保条件。


对于先天性疾病患者是否承保,保险公司一般会在健康告知中体现。体现的方式分为3种,不询问、间接询问和直接询问。

几乎所有健康险的健康告知中明确写了关于先天性性疾病,说明只要是关于先天性疾病,不管是什么类型的保险公司都不承保。保险公司不是慈善机构,对未来可预见的风险是能规避的尽量规避。


保险公司对先天性疾病能承保是很不错的,但还有一点值得注意,那就是免责条款。大多数重疾险和医疗险即使正常承保了,也会对其责任免除,也就是“拒赔”。健康告知询问的目的是阻止投保,就算是与先天无关的疾病,也不予保障。责任免除的目的是单项免赔,只对与先天相关的疾病免赔,其他的疾病照常理赔。不过这种情况通常只出现在重疾险和医疗险、意外医疗险里,寿险通常也是不免责的。


总结一下:

了解保险特性,挑一款好的产品更为关键,不同的产品特性不一样,大家应该各取所需,投保一款最适合自身状况的产品。投保保险产品不能过于想当然,想当然投保发生理赔纠纷的案例已经屡见不鲜。在各个细节,需要专业人士结合业内实际状况给你专业的建议,挑选一款真正适合你的产品。

如果想要更适合自己的保险方案配置,也可以直接点击头像咨询,我是一名从业多年的独立保险经纪人,不属于任何一家保险公司,绝对会站在中立的立场、以客观的角度,根据你的实际情况,给到最实用的建议。

发布于2021-4-12 14:12 免费一对一咨询

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您好,先天疾病要看是什么类型的是否严重商业保险报销也要看是什么险种,健康险重疾险和医疗险对于人身方面要求比较严格所以在投保的时候要注意健康告知不然理赔的时候会出现纠纷。


可以投保的有寿险和意外险两款产品对于健康方便要求比较宽松是可以投保保障的,先天性疾病是否可以购买保险,取决于投保人事先是否有进行保险告知。一般存在如下几种情况:

1.如果是在投保险前有对该病因进行告知,保险公司有权决定是否承保;

2.如果投保后再发现患有先天性疾病,保险公司可以拒绝补偿;

3.如果保险公司承保过程中未告知投保人关于患先天性疾病责任免除的具体内容,而又承保了,那么保险公司是需要进行保险补偿的。


购买合适的保险才是最重要的有什么保险方面的问题可以点击我头像配置合适的险种保障。

意外险:锦一卫·个人意外综合保障计划-尊享版

寿险:瑞泰瑞和2021


买保险买的就是一份保障,选择性价比高的保费真不贵!如果你不想入坑,选错产品,如果你不知道自己买什么保险合适来进行保障,那么你可以加我微信,我会根据你的情况选择最合适的保险规划。

发布于2021-4-25 10:48 免费一对一咨询

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您好!

  • 不报销!只要是有病就要提前告知,不管你是先天还是后天的疾病,只要是有病就不能投保,所以肯定不给你报销。


如有什么疑问欢迎来咨询我。



发布于2021-7-27 17:38 免费一对一咨询

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您好,商业保险保障疾病有两大类一类是确诊给付,一类是医院消费比例报销或补贴。
一般情况下,先天性疾病如果是投保告知和保险公司顺利订立合同,就在报销范围;
如果说还未投保,就需要和保险公司约定确认先天性疾病的范畴是否在保障报销范围。

如果您近期想购买保险,但是又担心买保险遇到坑,欢迎填加微信,我会以最专业的态度来帮您解决,帮你分析哪款产品最适合您,避免踩到雷。

发布于2022-4-21 22:39 免费一对一咨询

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首发回答
商业保险跟社会保险是不同的,每份合同中都有一些免责任条款,其中就有先天性疾病这一项,特别是医疗报销类的保险,对于先天性疾病都是不在保障范围内的。,欢迎咨询我,在线免费指导,给您最专业的的服务

发布于2019-9-30 14:06 杭州

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