商业保险保险年金险

商业保险如果要两次赔偿要怎么处理?

叩富问财 浏览:1756 人 分享分享

3个保险回答
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您好,一般社会医疗保险规定,两次住院的间隔期要求是在15天以上,第二次住院和第一次住院间隔期超过15天以后会予以正常的理赔。那么商业医疗保险有相关的限制条件吗?答案是有的,有的产品在条款中标明,因为同一种疾病住院期限在90天以上,会予以正常的报销,也就是因为同一种疾病导致的主演间隔期是需要90天的,当然不同的产品也有不同的要求,我们在选择时应该了解清楚保险条款。

商业医疗保险理赔注意事项
1.商业医疗保险如何报销?
商业医疗保险的报销额度和比例是按照所购买产品在保险合同中的约定来确定的,不同的产品额度和报销比例也是有差异的。但是可以确定的是商业医疗保险在报销时是对社会医疗保险的补充,对于社会医疗保险封顶线以上和起付线以下,还有自付部分和自费部分起到很好的补充作用。

2.商业医疗保险报销流程
(1)及时报案,如果发生疾病和意外需要住院治疗,应该及时向保险公司电话报案。
(2)理赔受理,被保险人应该按照保险公司的要求准备和提交理赔资料,如果是在保险合同责任范围内,保险公司会受理理赔案件。
(3)理赔审核,理赔资料递交上去之后,保险公司的相关工作人员会进行审核,看是否属于理赔范围。
(4)如果案件审核通过,保险公司会按照约定好的赔付比例,将理赔金额转入被保险人的银行卡账户中,目前很多公司推出了秒赔服务,如果资料齐备,理赔款是很快就会打到账户中的。

3.商业医疗保险理赔资料
(1)被保险人的身份证明资料(身份证、户口本);
(2)病历证明、医疗费发票收据等、医疗手册、处方、化验单、检查单等;
(3)出院小结;
(4)如果先进行了社保理赔的话,提供社保理赔的分割单。

所以,商业医疗保险在理赔方面是有连续住院相关的理赔限制,我们在购买产品前应该仔细阅读相关条款,学习理赔流程,如果遇到理赔可以快速流畅的进行医疗险理赔。

如果您近期想购买保险,但是又担心买保险遇到坑,欢迎填加微信,我会以最专业的态度来帮您解决,帮你分析哪款产品最适合您,避免踩到雷。

发布于2021-10-17 22:34 免费一对一咨询

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首发回答
不同的险种要准备的理赔材料是不一样的,通常情况下,只要符合保险合同约定的理赔条件,同时理赔资料齐全,保险公司都会正常理赔。

发布于2019-9-10 14:43 上海

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不同的险种要准备的理赔材料是不一样的,具咨询相关的工作人员

发布于2019-9-10 15:15 成都

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