商业医疗保险理赔注意事项
1.商业医疗保险如何报销?
商业医疗保险的报销额度和比例是按照所购买产品在保险合同中的约定来确定的,不同的产品额度和报销比例也是有差异的。但是可以确定的是商业医疗保险在报销时是对社会医疗保险的补充,对于社会医疗保险封顶线以上和起付线以下,还有自付部分和自费部分起到很好的补充作用。
2.商业医疗保险报销流程
(1)及时报案,如果发生疾病和意外需要住院治疗,应该及时向保险公司电话报案。
(2)理赔受理,被保险人应该按照保险公司的要求准备和提交理赔资料,如果是在保险合同责任范围内,保险公司会受理理赔案件。
(3)理赔审核,理赔资料递交上去之后,保险公司的相关工作人员会进行审核,看是否属于理赔范围。
(4)如果案件审核通过,保险公司会按照约定好的赔付比例,将理赔金额转入被保险人的银行卡账户中,目前很多公司推出了秒赔服务,如果资料齐备,理赔款是很快就会打到账户中的。
3.商业医疗保险理赔资料
(1)被保险人的身份证明资料(身份证、户口本);
(2)病历证明、医疗费发票收据等、医疗手册、处方、化验单、检查单等;
(3)出院小结;
(4)如果先进行了社保理赔的话,提供社保理赔的分割单。
所以,商业医疗保险在理赔方面是有连续住院相关的理赔限制,我们在购买产品前应该仔细阅读相关条款,学习理赔流程,如果遇到理赔可以快速流畅的进行医疗险理赔。
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发布于2021-10-17 22:34 免费一对一咨询

