对于大多数抑郁症患者来说,医保依然无法覆盖长期累计的治疗花销。
如果医保报销杯水车薪,那抑郁症患者可以买哪些商业保险来保障自己呢?首先要肯定一点,抑郁症患者买保险确实不简单!因为风险一般很大。
主要原因有几下几点:
1)有自杀自残倾向:据统计,80 % 的患者有自杀的念头,抑郁症的自杀风险比常人要高。
2)药物依赖:患者需要长期服用抗抑郁药物,有的会出现精神萎靡、体重下降等副作用,而这些也可能 诱发心血管、免疫系统 等疾病。
3)容易复发:终身复发率 高达 80%,对于已经治愈的患者,一年内的复发率高达 30 - 40%。
大部分公司由于觉得风险难测,所以,对于有抑郁症的患者,保险公司核保时都是非常谨慎的,要么严格把控抑郁症买保险的投保条件,要么直接拒保。
如何能做到把抑郁症病人排除在外呢?方法很简单,还是回到健康告知这个部分,只要在投保时问到,那么多半公司就不会承保了。
以上是一般通常的情况,下面我们就具体产品简单分析,大家就更清楚了:
1)医疗险
抑郁症属于精神疾病,医疗险又是承保疾病风险的险种。一般医疗险的健康告知都非常严格,所以抑郁症群体买保险时,大部分医疗险都是直接拒保的。但也不是完全无产品可投。只要健康告知没问到的,就可以买。
但是,这类产品虽然可以正常投保,但若后端理赔中是因为抑郁症及其并发症、后遗症等,都会除外,也就是说自残自伤、精神障碍导致的治疗费用,都是不赔的。
买了这类算是不错的,至少大部分疾病都在保障范围内。由于每个人身体状况不同,如果不能如愿投保这类医疗险,那么健康告知宽松的防癌医疗险也是个不错的选择。
目前来看,保险公司内卷,还是卷出一些好产品,让老百姓真正得到一些实惠。
一类是惠蓉保。它不用说了,就是便宜,已经不是门槛低了,就是几乎没有门槛,没有健康告知,而且既往症也赔,抑郁症也包括在内,当然比例有限。
二类是中高端医疗。它的特点就是贵。但是服务的条款也写的非常清楚。明确列出了覆盖“精神和心理障碍治疗费”的责任条款,确保您在面对这些疾病的时获得全面保障。
2)重疾险
“抑郁症属于重大疾病吗?”首先对这个问题给出回答。根据目前保险行业最新的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,重疾险产品中标准化的28种重疾里是不包含抑郁症的。
即使,市场上的重疾险普遍包含100余种重疾,也是不包含抑郁症的。这也不难理解,因为抑郁症的症状有很多,比如情绪低落、注意力不集中、过度内疚或自我价值感低下、睡眠紊乱、食欲下降等,且不同人的症状表现差异也比较大。抑郁症的诊断不像癌症那样有明确的组织病理学检查指标数据。
另外,我们再看哪些重疾能买?选择也不多。
比如复星联合健康保险康乐医生(易核版)重大疾病保险。特点是仅有3条健康告知,符合即可顺利投保。即使您在过去1年内被建议或过去2年内实施了手术,但手术疾病属于如下类型的,仍可正常承保,复星联合健康保险康乐一生(易核版)重大疾病保险就是要为您寻找正常承保的理由!
投保年龄段30~65岁。最高可至65岁,重疾发生率与年龄呈正相关,大多数重疾险投保年龄仅到50岁,康乐易核版投保年龄最高至65岁,最大限度补充高龄慢病群体重疾保障需求。
另外还有一款人保爱无忧(易核版),健康告知里虽然问到了,甚至距今1年内的重度抑郁症,智能核保也通过了,可以加费承保,从这点来看,也还是很不错的。
3)定期寿险
定寿也是杠杆最高的产品。非常纯粹,就保身故和全残。深受业内人士喜爱。一般是家庭顶梁柱,经济能力最强的那个人需要多买点儿。寿险以死亡为赔付条件,而抑郁症患者的自杀率比常人高很多,大多数保险公司都不愿意承担这个风险。那如果你说我就有这方面的担忧和考虑,那怎么办呢?
目前有些产品,抑郁症治愈满 2年,轻度,满足一定条件,通过智能核保,有机会投保。比如:同方全球,臻爱2023(互联网)。另外一款,华贵大麦,可走人工核保,夫妻共保才可以,单人则不行。
另外,根据免责条款,投保两年内自杀是没法获得理赔的,除非自杀时无民事行为能力。无民事行为能力:指不满 8 周岁的未成年人,或不能辨认自己行为的成年人。(对于抑郁症患者,是否无民事行为能力,需要专业机构进行鉴定。)反正划重点:如果是2年以后,只要是设计到身故的,重疾如果也包含身故责任的话,那么和定寿是叠加赔付的!
4)意外险
保险里面的意外不是指在你的意料之外的,而是特别定义后的。它必须满足4点要素,“外来的、突发的、非本意的、非疾病的” 且这件事得是直接且主要原因所导致的身体伤害,残疾或者身故。它的全名应该叫做“意外伤害保险”。
显然自残和自杀是不在理赔范围内的,不是意外事件,属责任免责范围。但除此以外,发生符合上述情况的意外伤害了,该理赔是可以理赔的。但值得注意的是,绝大多数意外险都没有健康告知,通常只要求“能正常工作和生活”就能购买。对于轻度抑郁症患者,一般也是可以投保的。
不过,即使能投保,在投保意外险时,除了看清免责条款,也要看清楚投保须知里有没有“不接受精神疾病”的特别约定。如果有,那精神疾病发作导致意外、精神疾病期间的意外就不会赔付。
【最后的话】
买保险,从来都不是一件容易的事。不要轻易买保险,一定要根据自己的身体状况、经济条件、生活习惯等等,通过对不同产品的横向、纵向比较,从中选择最适合自己的保险。
如果搞不清楚保险产品的规则、保障、服务以及保费等方面,不懂得如何选择,请记得向您身边的保险专业人士咨询,【当然也欢迎大家右上角加微信找到我】,我会站在客观中立的角度,给你专业的建议。 客观、中立、用心。我是一名独立的金融保险经纪人。
发布于2024-2-26 15:29 北京

