重大疾病保险的除外责任有哪些?重大疾病保险的除外责任有哪些?
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重大疾病保险的除外责任有哪些?重大疾病保险的除外责任有哪些?

叩富同城理财师 浏览:1558 人 分享分享

3个保险顾问回答
咨询TA
您好,一、什么是除外责任
除外责任是指保险人不负赔偿或给付责任的范围。任何保险商品都不是万能的,总有一些不能赔付的责任内容。这是因为为了避免承保的风险过大以造成亏损,保险公司会仔细筛选,把一些发生可能性较大、损失较重的风险排除在外。因此,在购买保险时,除了要了解保险公司的承保范围,更要知晓保险公司对哪些责任不予承担,自己最担心的风险发生后,是否将被保险公司拒赔。这样才能让买下的保险更适合自己,也可以避免在理赔时发生不必要的纠纷。
二、保险公司不予赔偿的情况有哪些
每份保险合同都有除外责任,只是对于不同的险种,它的表现形式不太一样,但体现在保险合同中,就是“责任免除”这一条款。一般来说,因下列情形之一而导致被保险人身故、身体高度残疾或患重大疾病的,保险公司不负保险赔偿责任:
1.投保人、受益人对被保险人的故意伤害行为;
2.被保险人故意犯罪、拒捕、自伤身体;
3.被保险人服用、吸食或注射;
4.被保险人在合同生效(或复效)之日起二年内自杀;
5.被保险人酒后或无有效驾驶执照驾驶,以及驾驶无有效行驶证的机动交通工具(如果投保了有关附加险种的除外);
6.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间,或因先天性疾病身故;
7.核爆炸、核辐射或核污染及由此引起的疾病;
8.战争、军事行动、武装叛乱。
上面所列出的都是一些常规险种的除外责任,对于大病保险和住院医疗保险、住院津贴保险,还有更为“苛刻”的规定:若被保险人在合同生效(或复效)之日起180日(或90日)内患重大疾病,或因疾病而身故或造成身体高度残疾的,也被排除在保险责任范围之外,且不能得到赔偿。
所以,在买保险时看清免责条款,对自己权益的行使非常重要。因此,若能在投保之前把除外责任看仔细,投保后又能注意规避风险,以免除条款来约束自己的行为,就可以让投保人和被保险人享受到应有的保障。

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发布于2021-4-25 23:23 北京

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咨询TA
您好,重疾险的除外责任在保险合同中称之为免责条款,从字面意义的理解中,我们可以明白这是一类保险方可以免责的“除外内容”。针对患者的重大疾病罹患的出险情况属于除外责任之一的,保险公司就可以不履行理赔义务,直接终止双方的保险权益。

接下来我们再具体看看重疾险有哪些除外责任,哪些情况是不予理赔的:
1.被保险人的出险情况属于受益人的恶意性行为的,不予理赔;
2.被保险人主动吸食毒品或者产生犯罪行为的,不予理赔;
3.属于武装暴动、社会暴乱事故等原因造成的重疾出险情况的,不予理赔;
4.核武器、核污染等原因造成的重疾出险,不予理赔;
5.罹患艾滋病的情况不予理赔;
6.合同约定的去他属于免责情况的内容不予理赔;
7.存在健康隐患问题时,保险方在核保过程中约定好的除外责任的情况不予理赔。
比如,在投保时乳腺结节较为严重的,就极有可能被约定乳腺类疾病属于除外责任,像乳腺癌等等。

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发布于2022-5-25 22:33 免费一对一咨询

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首发回答
重大疾病保险是为消费者提供重大疾病保护的保险产品。患本条规定的疾病,可以获得保险赔偿。但是,在重大疾病保险条款中有一些排他性责任。被保险人负有专属责任的,保险公司不承担保险责任。

发布于2019-6-12 13:23 上海

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