保险合同中的免赔额条款是怎么样的?

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保险免赔额保险合同

保险合同中的免赔额条款是怎么样的?

叩富同城理财师浏览：1748 人分享

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首发顾问

金牌林经理

资深张经理资深张经理保险

帮助2.5万好评4万从业10年+

免赔额相信各位买了医疗险的小伙伴对“免赔额“这个概念并不陌生。医疗险是实报实销制，在医院花多少，保险公司就会对应报销多少，不会超出实际花销。我们所说的免赔额，就是医保报销之后，个人先自付一部分，保险公司对剩余部分做相应理赔。

如果想要更适合自己的专业意见，也可以直接点击头像找我咨询，我会以多年的保险经验，根据你的实际情况，给到最实用的建议。

发布于2021-2-23 17:29 免费一对一咨询

+管家

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一对一

金牌林经理金牌林经理股票

帮助1.2万好评323 入驻6年

首发回答

所谓免赔额也叫起付线，是指保险公司做出赔付之前，被保险人要先自己承担的损失金额数。免赔额条款是要求被保险人对保险标的损失自行承担一定金额的书面规定，是健康保险特有的条款之一。免赔额条款规定保险公司只对超过免赔额部分的损失负责，免赔额以下部分的损失，由被保险人自己承担。如某费用保险型的医疗保险责任界定为“对被保险人住院支出的费用，超过人民币100元以上的部分，按照80%的比例给付”，这里的100元就是该保险合同的免赔额。

发布于2019-6-6 13:03 成都

+管家

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谢_经理谢_经理股票

帮助1580 好评180 入驻5年

你好。免赔额条款是医疗保险的主要特征之一。
免赔额的设计一般有三种：一是单一赔款免赔额，即针对每次赔款确定一个免赔额；二是全年免赔额，即按全年赔款总计，超过一定数额后才赔付；三是集体免赔额，即针对团体投保而言，规定了免赔额之后，小额的医疗费用由被保险人自负，大额的医疗费用由保险人承担。如果是一个家庭投保，免赔额可在整个家庭成员费用之和基础上规定。

发布于2019-6-6 13:34 成都

+管家

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张经理张经理期货

帮助2万好评10万入驻10年

您好！

从免赔额的性质来看，健康保险合同中规定的免赔额主要有以下两种形式：

1.绝对免赔额，它是指在保险公司做出赔付之前，被保险人要自担一定的损失金额。例如，合同中规定医疗费在200元以下者，保险公司不予赔付，若损失200元者，保险公司对超过的部分给予赔付。那么，200元就是绝对免赔额。

2.相对免赔额，它是指对被保险人在保险期限内所发生的医疗费用，如果低于规定金额，保险公司不承担赔偿责任；但当医疗费用高于规定金额时，保险人将赔偿全部损失。如规定被保险人医疗费用在500下，由被保险人全部自理；如果高于500元，全额由保险公司赔付，免赔额500元也纳入医疗费用赔付计算基数

。

发布于2019-6-7 10:04 南京