您好,双侧半卵圆中心买终身寿险不告知保险公司查的出来的。“保险公司是可以查到投保人的健康信息的。只要保险公司想查,他们就有可能查到投保人的相关健康信息,包括医保卡使用记录、就诊记录、体检报告等内容。所以,在进行健康告知时,一定要如实说明自己的健康状况,千万别存侥幸心理,否则后续被拒赔就欲哭无泪了。
保险公司调查的方式:
1、话聊:
先和相关当事人,被保人/投保人/受益人面谈。这一步是保险公司的套话,了解一些情况,整个过程并进行录音取证。
如果光询问当事人,没有办法获得有用信息,调查员也会通过当事人的亲朋好友和邻居套套话。
例如老王邻居说,老王一直都是个肺痨,咳嗽很多年啦,病怏怏的,而那时老王可能还没有投保,健康告知上也没有说明,那么可能就找了一个疑点。
2、病例:去患者本次出险的就诊医院,调取门诊病历和住院病历。确认患者确实出险,不是在装病骗保。
3、医保:去社保局查患者之前都用医保卡报销过什么,买过什么药,什么时候买的,以及在哪里什么时候花过多少钱。
4、实地考察:去这些患者就诊过的医院药店,进行排查搜索,看看是不是很多年前患者就患上了某某疾病,投保时没有如实告知的。
5、综合评判:最后看客户,有没有异常投保行为。比如在出险前某一天,突然买了一大堆商业保险,或者保费支出和自己的家庭收入完全不匹配等等因素做出一个综合判断。
很多东西没有办法文字逐一叙述出来,甚至不方便全部写出来,不想买到坑人保险,欢迎点击右上角添加我的微信,了解更多知识保护自己的保险安全!
发布于2023-10-30 10:49 北京