宁夏宁惠保保险范围广泛，旨在为广大居民提供全面、优质的医疗保障。以下是对宁夏宁惠保保险范围的具体介绍：

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一、保障版本
宁夏宁惠保提供两个保障版本：升级版和基础版。
升级版：包含医保内住院医疗费用、特定高额药品费用、医保外住院医疗费用和法定传染病身故责任保障。
基础版：包含医保内住院医疗费用和特定高额药品费用保障。
二、具体保障内容
医保内住院医疗费用（升级版/基础版）
覆盖因疾病或意外住院发生的，在基本医疗保险定点医院住院治疗的，符合当地医保标准的医疗费用中，经社会医疗保险报销后应由个人自付的部分。
免赔额：年度累计免赔1.5万元（与特定高额药品费用共用免赔额）。
保额与赔付比例：
升级版：保额150万元，赔付比例80%。
基础版：保额120万元，赔付比例75%。
特定高额药品费用（升级版/基础版）
覆盖在指定医院就医后，由指定专科医生开具处方，在开具处方的医院或在指定药店内购买的，符合《宁惠保特定高额药品目录》约定的药品费用。
药品范围：包括40种国内药品、33种海外药品及7种大湾区药品。
免赔额与赔付比例同上。
医保外住院医疗费用（升级版专属）
覆盖因疾病或意外住院发生的，在基本医保定点医院住院，属于当地医保之外的医疗费用。
免赔额：1.5万元。
保额与赔付比例：保额150万元，赔付比例50%。
法定传染病身故责任（升级版专属）
覆盖在保险期间内，合同约定等待期满，被保险人经医院或疾控中心确诊罹患合同约定的法定传染病，并在期间因法定传染病身故的情况。
法定传染病范围：包括冠状病毒感染导致的乙类传染病、脊髓灰质炎、人感染高致命性禽流感等。
保额与赔付比例：保额20万元，赔付比例100%。
三、不予赔付的情况
既往症不予赔付的特定疾病：包括克罗恩病、多发性硬化、肺动脉高压、四氢生物蝶呤缺乏症等罕见病及其他特定疾病。
合同生效前已患重大疾病或存在病前症状，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生的医疗费用，也可能不予赔付。
四、投保要求
投保门槛低，不限年龄、性别、职业及健康情况，但需为宁夏回族自治区基本医保（包括城镇职工、城乡居民、新农合）在保状态的参保人。
投保时间、保障期限及等待期等具体信息可能随年份有所不同，请参考最新发布的官方信息。
宁夏宁惠保作为城市定制型保险保障产品，有效衔接了基本医保和商业健康保险，为居民提供了更加全面、灵活的医疗保障选择。

发布于2024-9-24 14:22 惠州

  宁夏宁惠保保险的基本医疗保险范围主要包括以下几个方面：

1.门诊医疗费用：包括门诊挂号费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、手术费、康复费、中医诊疗费等。

2.住院医疗费用：包括住院治疗费、手术费、康复费、护理费、药品费、检查费、化验费、放射费等。

3.门诊特殊病种医疗费用：包括肝炎、艾滋病、结核病、精神病、癌症等门诊特殊病种的医疗费用。

4.常见病、多发病门诊特殊病种医疗费用：包括糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等常见病、多发病的门诊特殊病种的医疗费用。

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发布于2023-10-24 22:02 广州