团体意外伤害保险理赔范围是什么?什么情况下会赔付?
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团体意外伤害保险理赔范围是什么?什么情况下会赔付?

叩富同城理财师 浏览:161 人 分享分享

1个保险顾问回答
首发顾问 小颖老师
咨询TA
首发回答

您好,团体意外伤害保险理赔范围是:意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴等。因意外造成死亡,保险公司按照100%的比例赔偿保险金;如果附加意外医疗保险,保险公司根据合同还应赔偿意外事故导致的医疗费用,附加意外住院津贴。


团体意外伤害保险什么情况下会赔付?

一、自杀和故意伤害

自杀和故意伤害是团体意外险的典型不理赔范围之一。如果被保险人故意伤害自己或他人,保险公司将不会承担相应的理赔责任。这是由于保险公司不希望鼓励被保险人采取危险行为,否则将极大地增加保险公司的风险损失。因此,如果您或您的家人在发生自杀或故意伤害时购买团体意外险,您将无法获得保险公司的理赔支持。

二、不合法行为

另一个团体意外险不理赔范围是不合法行为。例如,如果保险公司发现被保险人在犯罪或非法活动时出现意外事件,那么保险公司将不会承担相应的理赔责任。这主要是因为保险公司不希望成为非法活动的资助者,否则可能被指控涉嫌合谋或共犯。

三、重大自然灾害

尽管我们不能使用自然灾害名称,但是团体意外险通常也不会承担由自然灾害引起的意外伤害的理赔责任。例如,如果被保险人在地震或洪水等自然灾害中受伤,那么保险公司通常不会承担相应的理赔责任。这是因为自然灾害的风险已经超出了保险公司的控制范围,而保险公司在购买保险时也会明确说明不承担此类风险。

四、职业危险

如果您的工作性质属于高风险行业,如矿工、建筑工人等,那么您需要注意团体意外险的不理赔范围。例如,如果您在工作时出现意外伤害,但这是由于您的工作性质所导致的,那么保险公司可能不会承担相应的理赔责任。这是因为您的工作风险已经在购买保险时被考虑进去了。


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发布于2023-9-11 21:39 免费一对一咨询

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