前言：1999年8月30日,湖北省荆州市某羊毛厂职工齐丽萍报名参加由沙市中国国际旅行社组织的香港旅游活动,并向某人寿保险公司购买了一份《出国旅游人身意外伤害保险》,保险费为人民币30元,最高保险金额为人民币30万元,保险期限自旅游团出发时起至旅行结束时止,保险受益人为法定受益人。1999年9月18日,被保险人齐丽萍在香港发生意外事故住进伊利莎白医院,后经医治无效而死亡。1999年12月16日,余林武在沙市国旅人员陪同下从湖北省海外旅游公司拿到了《保险证》,并到保险公司索赔。事实似乎清楚,真相似乎大白,保险公司据此作出不予给付意外死亡保险金的决定。

1999年8月30日,湖北省荆州市某羊毛厂职工齐丽萍报名参加由沙市中国国际旅行社(简称沙市国旅)组织的香港旅游活动,并向某人寿保险公司购买了一份《出国旅游人身意外伤害保险》,保险费为人民币30元,最高保险金额为人民币30万元,保险期限自旅游团出发时起至旅行结束时止,保险受益人为法定受益人。1999年9月13日,被保险人齐丽萍随团到香港旅游。1999年9月18日,被保险人齐丽萍在香港发生意外事故住进伊利莎白医院,后经医治无效而死亡。1999年12月16日,被保险人齐丽萍的丈夫余林武持《保险证》、《往来港澳通行证》等有关证明资料到保险公司索赔,要求给付保险金人民币30万元。
保险公司受理此案后,以索赔金额巨大、证明材料不充分为由,对索赔人进行相关情况的询问。通过询问得知余林武系被保险人齐丽萍的丈夫,1999年9月21日得知齐丽萍在9月18日人住香港伊利莎白医院,医院证明被保险人齐丽萍受伤情况严重,头骨爆裂、面部肿胀、盆骨爆裂,于同日进行手术并转送深切治疗部观察,但情况依然危急,便在9月27日赴港探视,当余林武到香港后发现其妻已于9月23日死亡。料理完丧事后,余林武于10月。20日再度赴港,至于是什么原因导致齐丽萍意外死亡不得而知。1999年12月16日,余林武在沙市国旅人员陪同下从湖北省海外旅游公司拿到了《保险证》,并到保险公司索赔。
上述情况是余林武2000年2月23日提供的,但在同日所出具的证明材料中称其爱人是齐丽华,去港旅游时使用的是其妹妹齐丽萍的名字,在香港死亡的是齐丽华而不是齐丽萍。保险公司认真分析了案情,并在2000年3月20日派调查人员赴荆州取证,取得了齐丽萍、齐丽华俩人户籍均未注销的证明。3月21日到沙市国旅取证,沙市国旅出具了当时是齐丽萍本人来办理港澳通行证的事实材料,3月24日找到了两位当时赴港旅客,证明到香港的是齐丽华,3月25日找到两位齐丽萍的邻居,她们证实齐丽萍在事故发生期间并未出门远行。可见齐丽华冒其妹妹齐丽萍赴港旅游,而真正的被保险人齐丽萍至今安然无恙。事实似乎清楚,真相似乎大白,保险公司据此作出不予给付意外死亡保险金的决定。

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