学平险和新农合能同时报吗？报销流程是什么？-同城保险

学平险和新农合能同时报吗？报销流程是什么？

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学平险年金险报销新农合

学平险和新农合能同时报吗？报销流程是什么？

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资深陈老师

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您好，学平险和新农合不一定可以进行同时报销的。如果说新农合报销完了之后，剩余的没有报销的一些费用超过学平险的免赔额的，这个时候可以用学平险在进行一个二次的报销。如果是新农合报销完之后，达不到学平险的一个报销的标准了的话，到时候就不能够再进行报销了。

学平险报销流程是怎样的

如果想要报销学平险，我们需要按照以下的几个流程去操作：

1、向保险公司报案

在发生了意外以后，一定要及时向保险公司去报案。保险公司会有专门的理赔专员帮助我们跟进后续的理赔事项。

2、在医院里面治疗

在报案了以后就安心的在医院里面去进行治疗。等到治疗成功就可以把医院的治疗发票以及诊断书等相关的证明文件准备好，然后交给保险公司。

3、办理理赔手续

把资料交给保险公司以后就可以办理理赔的手续了，具体的代理一错再错。

新农合医保报销流程：

1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

2、受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。

3、申请结果：

(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;

(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

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发布于2023-9-9 19:21 免费一对一咨询

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李顾问李顾问保险

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学平险和新农合可以同时报销，但不能重复报销。两者是不同类型的保险，学平险属于意外险，而新农合是医保的一种，性质不同，因此可以同时进行报销。但报销时会有一定的顺序和规则，通常先报销新农合，剩余的未报销费用如果超过学平险的免赔额，则可以用学平险进行二次报销。若新农合报销后达不到学平险的报销标准，则无法进行重复报销。

✅ 如果还有不懂，可以加我微信咨询。

报销流程
新农合报销流程
选择医院：
选择医保定点医院，且是二级以上公立医院就诊。
持卡就医：
参保患者持合作医疗证（或社保卡）到定点医院就医。
费用结算：
门诊报销：在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。
住院报销：在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。
对于在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，携带相关材料（如医药费用原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证等）到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
学平险报销流程
报案：
当孩子发生意外事故后，家长需要尽快向保险公司报案。
准备材料：
按照保险公司的要求，准备相关的报销材料，如病历本、诊断书、发票（需新农合报销后的医疗费用原始收据和费用明细清单等）、保险保单、被保人身份证或户口本等。
提交材料：
将准备好的材料提交给保险公司，等待保险公司的审核。
审核与理赔：
保险公司会对提交的材料进行审核，审核通过后，会按照保险合同的约定进行理赔。
注意事项
保留单据：在报销过程中，务必保留好相关的报销单据和资料，以便顺利完成报销流程。
了解条款：不同的学平险产品可能有不同的保险条款和报销规定，需要仔细阅读并理解保险条款，特别是了解哪些医疗费用可以报销、报销比例及额度限制等方面的信息。
时限要求：不同的学平险产品可能规定了不同的报销时限，务必在规定的时限内提交报销申请。
综上所述，学平险和新农合可以同时报销，但报销时需注意顺序和规则，并保留好相关单据和资料。