学平险是否报销伤残?报销范围和额度是多少?
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学平险 报销

学平险是否报销伤残?报销范围和额度是多少?

叩富同城理财师 浏览:716 人 分享分享

2个保险顾问回答
首发顾问 资深张经理
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首发回答
您好,学平险可以保护意外伤残,但不一定能报告疾病伤残。学平险属于意外险,主要保障范围包括意外死亡或残疾、意外医疗。因此,如果被保险人因意外伤害而残疾,则可以使用学习保险进行报销。


学平险报销范围和额度是什么?

1.意外身故:被保险人若是因为意外而身故,那么保险公司一般可赔保额,额度通常为3万-10万;

2.意外伤残:被保险人若是因为意外而伤残,那么保险公司一般可赔伤残等级对应比例*保额,比如一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、三级伤残可赔80%保额、四级伤残可赔70%保额、五级伤残可赔60%保额、六级伤残可赔50%保额、七级伤残可赔40%保额、八级伤残可赔30%保额、九级伤残可赔20%保额、十级伤残可赔10%保额,额度通常为3万-10万;

3.疾病身故:被保险人若在等待期后因为疾病而身故,那么保险公司一般可赔保额,额度通常为3万-10万;

4.意外门急诊:被保险人因为意外而发生门急诊医疗费用,保险公司可予以报销,一般仅限社保内门急诊医疗费用,若经社保则可报销90%,若未经过社保报销,则一般可报80%,其额度通常为1万-2万;

5.意外住院津贴:被保险人因为意外而住院,则保险公司每天可以给付一笔津贴,一般是每天可给付50-200,有最高给付天数的限制,比如某学平险规定,每次住院最高可给付90天,一个保单年度内最高可给付180天。此外,部分学平险还有免赔天数的限制;

6.住院医疗:被保险人因为意外或在等待期后因为疾病而住院,则保险公司可对住院医疗费用进行报销,扣除免赔额后一般可报销90%-100%,但若未经社保,则报销比例会有所降低,一般可报销70%-80%,额度通常为6万-12万;

7.重疾保险金:被保险人等待期后罹患保险合同约定重疾大病,则保险公司可理赔一笔保险金,一般是可赔保额,额度通常为3万-10万。


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发布于2023-9-6 17:50 免费一对一咨询

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咨询TA

您好,学平险可以保护意外伤残,但不一定能报告疾病伤残。学平险属于意外险,主要保障范围包括意外死亡或残疾、意外医疗。因此,如果被保险人因意外伤害而残疾,则可以使用学习保险进行报销。


市面上常见学平险报销范围和额度如下:

1.意外身故保险金:一般可赔保额,保额为3万-10万。

2.意外伤残保险金:一般可赔伤残等级对应比例*保额,比如一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、三级伤残可赔80%保额、四级伤残可赔70%保额、五级伤残可赔60%保额、六级伤残可赔50%保额、七级伤残可赔40%保额、八级伤残可赔30%保额、九级伤残可赔20%保额、十级伤残可赔10%保额,保额为3万-10万。

3.意外住院津贴保险金:被保险人因为意外而导致住院,则保险公司可给付津贴,一般每天可给付50元-200元,但是有最高给付天数的限制,比如一个保单年度内最高给付90天,每次最高给付30天。

4.意外医疗保险金:被保险人因为意外而导致发生意外医疗费用,则保险公司可在扣除免赔额后100%报销,但若被保险人以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则报销比例会降低为70%-85%,保额通常为2万-6万,免赔额则通常为200元-1000元。

5.意外门急诊医疗保险金:被保险人因为意外而导致发生门急诊医疗费用,则保险公司可在扣除免赔额后报销90%-100%,但若被保险人以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则报销比例会降低为70%-85%,保额通常为5000元-1万元。

6.住院医疗保险金:被保险人因为疾病或住院而发生医疗费用,则保险公司可在扣除免赔额后100%报销,但若被保险人以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,则报销比例会降低为70%-85%,保额通常为2万-6万,免赔额则通常为200元-1000元。

7.重疾保险金:被保险人罹患保险合同约定重疾大病且满足理赔条件,则保险公司可赔保额,保额通常为3万-10万。


以上就是我的专业回答,希望可以帮助到您,想要买保险不被坑的关键一定是找到一个靠谱的保险经纪人,专业、热情、诚实。我司上市保险公司,竭诚为大家做好服务,欢迎联系!

发布于2023-9-6 19:55 北京

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