想问下专业老师,好医保是人工核保还是智能核保?
还有疑问,立即追问>

想问下专业老师,好医保是人工核保还是智能核保?

叩富问财 浏览:2994 人 分享分享

2个有赞回答
身份认证

首发回答

您好,好的医疗保险没有人工承保,只有智能审核。智能承保:一般是一套标准化的问卷,只需回答一些在线系统设计的问题,系统整合被保险人信息,自动评估风险,决定是否投保,如何投保,非常方便快捷。而且智能承保方式更方便,大大降低了保险公司的人工成本,用户在投保时不会有太大的心理压力。如果您在健康通知中没有询问相关信息,您可以直接投保,无需进入智能承保。


智能核保和人工核保的区别究竟有哪些~

1、核保方式不同

智能核保是通过设定好的问题来询问投保人,只需要如实回答即可,相对来说比较宽松。

而人工核保一般是线下核保和邮件核保两种渠道,由保险公司专门的核保人员进行审核。

对比智能核保只对系统设定的疾病范围进行审核,人工核保会比较灵活一些,但也更严格。

2、出结果时间不同

智能核保只要根据提示操作,结束后就能立马知道核保结果,非常省时省力。

而人工智能因为需要人工审核,所以时间相对较长,通常需要3-7个工作日才能出核保结果。

所以智能核保在出结果速度上的确有不遑多让的先天优势!

3、核保结论不同

人工核保的结果有五种,分别是标准承保、除外责任承保、加费承保、延期承保和拒保。

而智能核保一般只有三个结论,分别是标准承保、加费承保和拒保。

人工核保的结果比智能核保要多样一些,对于一些因患病而投保无门的人来说,可能会宁愿“除外责任承保”,也不愿意被直接“拒保”,而完全没有保障。

4、对后续投保影响不同

智能核保可以实现“匿名制”,因为在核保时不需要输入自己的个人信息,可以直接进入核保流程,这样即便被拒保了,也不会对自己后续投保有影响。

而人工核保采取“实名制”,投保人需要将自己的就诊资料、住院记录递交给保险公司,保险公司进行审核后会将审核结果上传到保险公司系统中存档,如果核保结论是拒保,那么投保人想继续投保该家保险公司的产品就相对困难了。


现在保险更新换代快,但其实核心保障没有颠覆性的变化,只是做细节调整。这其中的细节逻辑,没有专业知识的人很难看懂,我司作为专业保险团队,竭诚为大家服务,做好保障工作,欢迎微信或者电话联系我!

发布于2023-8-21 17:04 免费一对一咨询

当前我在线 直接联系我
1 关注 分享 追问
举报
身份认证

您好,好医保没有人工核保,只有智能审核。


智能核保和人工核保分别是什么?

智能核保:一般是一套标准化的调查问卷,只需回答一些网上系统设计好的问题,由系统整合被保险人信息,自动评估风险,决定是否投保以及如何投保,就十分方便快捷。而且智能化核保方式更方便,也大大降低了保险公司的人力成本,用户投保时并不会有太大的心理压力。如在健康告知中未询问有关情况,则不需进入智能核保,可直接投保。

人工核保:

人工核保是指客户告知的健康情况比较复杂,需要人工核实,以确定本产品能否投保。网上的人工核保一般是通过电子邮件来完成的,线下的保险有的是通过邮寄纸质材料来完成。

手工审核由保险公司的审核专员人工判断完成,流程会比较长,一般需要3-7个工作日。比起智能保险,人工保险可以处理更复杂的情况。


以上就是我的专业回答,希望可以帮助到您,想要买保险不被坑的关键一定是找到一个靠谱的保险经纪人,专业、热情、诚实。我司上市保险公司,竭诚为大家做好服务,欢迎联系!

发布于2023-8-21 21:16 北京

当前我在线 直接联系我
1 关注 分享 追问
举报
其他类似问题
人工智能概念股票有哪些,想问下专业老师,
您好!我是您的专业客户投资经理,今天我和“擒牛小组”一起,为您系统梳理人工智能概念股的核心标的。AI概念股覆盖全产业链,不同环节各有领军企业,我们按“基础层-技术层-应用层”的逻辑分类...
赵经理 2089
好医保理赔过还能续保吗,哪位老师能说一下
好医保有不同的版本,理赔后能否续保要分情况来看。好医保·长期医疗(20年版),在保障期间内,即使理赔过,在这20年保障期内是可以正常续保的,不会因为理赔情况拒绝续保或者单独调整保费。不...
李顾问 1950
保险:肺结核保险可以理赔吗?
您好,看到你问这个问题,我能理解你可能正在面对肺结核治疗的压力,这份经济上的担忧确实会让人更焦虑。答案是:大多数情况下,肺结核治疗费用可以通过医疗保险获得理赔,但它通常不被视为重大疾病...
人保胡经理 6340
购买重疾保险时智能核保和人工核保有什么区别?
您好,简单的分析重疾险人工核保VS智能核保区别  人工核保  人工核保都需要耗费保险公司的人力成本,毕竟这些核保专家的工资保险公司得出啊。为了避免一个人反反复复的多次核保,保...
张老师 4927
保险公司核保需要多久?
保险公司核保的时间在几天到几周之间。保险核保的时间因不同的保险公司和保险产品而有所不同。一般来说,核保的过程包括保险公司对投保人的个人信息进行审核和评估,这需要一定的时间来完成。如果投...
资深杨顾问 7045
香港保险的核保流程是怎样的?投保人在购买香港保险时,需要注意哪些核保问题?
香港保险的核保流程通常如下:1.提交保险申请:投保人要填写涵盖个人信息、健康状况、职业等内容的保险申请表,并提供必要证明材料。2.初步核查:保险公司依据申请表及其他资料,对投保人的身体...
首席张老师 1036
同城推荐
  • 咨询

    好评 962 浏览量 911万+

  • 咨询

    好评 44 浏览量 18万+

  • 咨询

    浏览量 616

相关文章
回到顶部