学平险报销范围和额度是什么-同城保险

学平险报销范围和额度是什么

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学平险报销范围和额度是什么

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刘维维

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学平险的报销范围和额度因具体的保险产品条款而异，但通常包括以下几个方面：

报销范围
意外医疗费用：
学平险可以报销因意外事故导致的医疗费用，包括门诊治疗、住院治疗以及手术等费用。
部分产品可能包含意外门诊和住院医疗的双重保障，且可能设定免赔额（如100元），报销时扣除免赔额后按比例进行赔付。
疾病医疗费用：
除了意外医疗费用外，学平险还可以报销因疾病导致的医疗费用，同样包括门诊治疗、住院治疗以及手术等费用。
需要注意的是，疾病医疗费用报销通常会有一定的等待期（如90天），等待期后因疾病产生的医疗费用才能进行报销。
住院津贴：
如果被保险人因疾病或意外住院治疗，学平险还可以提供一定的住院津贴。津贴的给付标准和天数限制会根据不同的保险产品而有所不同，通常是单次最高给付90天，年度内最高180天，常见的津贴给付是100元/天至200元/天不等。
重疾保险金：
部分学平险产品还包含重大疾病保障，即如果被保险人确诊患有合同约定的重大疾病，保险公司将按照约定给付一定的重疾保险金。
特定传染病身故全残保险金：
针对某些特定的传染病，如果被保险人因此导致身故或全残，学平险也会提供相应的保险金给付。
其他保障：
部分产品还可能包含猝死保障、高风险运动保障（如潜水、滑冰、攀岩等）、疫苗接种导致的意外身故或伤残保障等。
报销额度
意外身故/伤残保额：根据产品不同，保额可能从几万元到几十万元不等。例如，某些产品的意外身故/伤残保额最高可达50万元。
意外医疗/疾病医疗保额：同样根据产品不同，保额可能有所不同。一般来说，意外医疗和疾病医疗的保额可以分别达到数万元。
住院津贴：如前所述，住院津贴的给付标准和天数限制会根据产品不同而有所差异。
重疾保险金：如果产品包含重疾保障，则确诊合同约定的重大疾病后，保险公司将按照约定给付重疾保险金，保额可能从数千元到数万元不等。
请注意，以上信息仅为一般性描述，具体的报销范围和额度应以您所购买的学平险保险合同条款为准。在购买学平险时，请仔细阅读保险合同和保险条款，了解清楚具体的保障范围和报销规则。

✅ 如果还有不懂，可以加我微信咨询。

发布于2024-8-6 09:54 惠州

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您好，学平险报销范围包括意外身故或伤残、疾病身故、意外门急诊、意外住院津贴、住院医疗、重疾保险金，额度则通常在1万-12万左右，具体如下！

学平险报销范围和额度是什么？

1.意外身故：被保险人若是因为意外而身故，那么保险公司一般可赔保额，额度通常为3万-10万；

2.意外伤残：被保险人若是因为意外而伤残，那么保险公司一般可赔伤残等级对应比例*保额，比如一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、三级伤残可赔80%保额、四级伤残可赔70%保额、五级伤残可赔60%保额、六级伤残可赔50%保额、七级伤残可赔40%保额、八级伤残可赔30%保额、九级伤残可赔20%保额、十级伤残可赔10%保额，额度通常为3万-10万；

3.疾病身故：被保险人若在等待期后因为疾病而身故，那么保险公司一般可赔保额，额度通常为3万-10万；

4.意外门急诊：被保险人因为意外而发生门急诊医疗费用，保险公司可予以报销，一般仅限社保内门急诊医疗费用，若经社保则可报销90%，若未经过社保报销，则一般可报80%，其额度通常为1万-2万；

5.意外住院津贴：被保险人因为意外而住院，则保险公司每天可以给付一笔津贴，一般是每天可给付50-200，有最高给付天数的限制，比如某学平险规定，每次住院最高可给付90天，一个保单年度内最高可给付180天。此外，部分学平险还有免赔天数的限制；

6.住院医疗：被保险人因为意外或在等待期后因为疾病而住院，则保险公司可对住院医疗费用进行报销，扣除免赔额后一般可报销90%-100%，但若未经社保，则报销比例会有所降低，一般可报销70%-80%，额度通常为6万-12万；

7.重疾保险金：被保险人等待期后罹患保险合同约定重疾大病，则保险公司可理赔一笔保险金，一般是可赔保额，额度通常为3万-10万。

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发布于2023-8-19 14:21 北京

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