骨折医疗险赔付吗？-同城保险

骨折医疗险赔付吗？

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骨折医疗险赔付吗？

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资深陈顾问

资深陈顾问资深陈顾问保险

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您好，很高兴为您解答。骨折医疗险是可以赔付的，但是在报销时可能会有一些限制。

比如：

有的医疗保险只能在医保范围内报销因为骨折而发生的相关医疗费用，而若被保险人发生了医保外医疗费用，例如使用进口钢板，那么就无法用医疗保险进行报销了；但是也有部分医疗保险有自费医疗保障，可以报销医保外的自费医疗费用。

此外，因为骨折而发生的医疗费用，还必须要超过了医疗保险的免赔额之后才能进行报销。

原则上，不建议大家随意购买保险，保险具有一定的特殊性，每个家庭每个人适用的保险都不一样，建议详细咨询后再选择购买保险！如有需要欢迎点击右上角添加我的微信与我进行沟通，避免踩坑。

发布于2023-7-31 14:40 免费一对一咨询

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资深陈经理资深陈经理保险

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您好，骨折医疗保险是可以报销的，但是在报销时可能会有一些限制，比如：有的医疗保险只能在医保范围内报销因为骨折而发生的相关医疗费用，而若被保险人发生了医保外医疗费用，例如使用进口钢板，那么就无法用医疗保险进行报销了；但是也有部分医疗保险有自费医疗保障，可以报销医保外的自费医疗费用。

医疗保险的报销比例与范围：

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

现在保险更新换代快，但其实核心保障没有颠覆性的变化，只是做细节调整。这其中的细节逻辑，没有专业知识的人很难看懂，我司作为专业保险团队，竭诚为大家服务，做好保障工作，欢迎微信或者电话联系我！

发布于2023-7-31 14:43 免费一对一咨询

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赵婧赵婧保险

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您好，骨折医疗保险是可以报销的，但是在报销时可能会有一些限制，比如：有的医疗保险只能在医保范围内报销因为骨折而发生的相关医疗费用，而若被保险人发生了医保外医疗费用，例如使用进口钢板，那么就无法用医疗保险进行报销了；但是也有部分医疗保险有自费医疗保障，可以报销医保外的自费医疗费用。此外，因为骨折而发生的医疗费用，还必须要超过了医疗保险的免赔额之后才能进行报销。

基本医疗保险的特点包括广泛性、共济性、强制性。

1、广泛性：指医疗保险的范围广，无论是用人单位和职工，还是国家机关、企业单位，以及私营企业、个体劳动者，都在基本医疗保险的范围之内。

2、共济性：指所有用人单位和职工按规定缴纳了医疗保险费后，一旦生病住院或患长期慢性病，医疗费用由统筹基金按比例报销。

3、强制性：指按照法律规定，全部城镇用人单位和职工都必须参加基本医险。

以上就是我的专业回答，希望可以帮助到您，想要买保险不被坑的关键一定是找到一个靠谱的保险经纪人，专业、热情、诚实。我司上市保险公司，竭诚为大家做好服务，欢迎联系！

发布于2023-7-31 14:51 北京

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