责任除外后好了保单能恢复标准吗
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责任除外后好了保单能恢复标准吗

叩富同城理财师 浏览:233 人 分享分享

1个保险顾问回答
首发顾问 杨老师
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您好,责任除外后好了保单能恢复标准的。比如我们投保的时候,因为某些异常被除外承保了,决心改善一下自己的身体状况,调整作息、饮食,过了一段时间后再去复查,发现身体的异常消失了。那我是可以向保险提出「除外」取消的申请的,如果保险公司审核通过,原来不保障的部分也可以纳入保障,变成标体承保。

保单复议这个附加功能,让我们对于保险公司,多了一次“讨价还价”的机会,而不是“一锤定音”,如果复议能够审核通过,更是皆大欢喜。


来自保险公司重疾险的四种核保结果:

1、标体承保,这种结果是投保时最理想的一种情况。如果被保险人身体特别健康,没有什么疾病史、体检时也没有什么异常记录;或者说,即使有轻微的病史和异常,在交了病例和报告之后通过了保险公司的核保,给予标体承保,没有任何附加条件的正常承保。

2、除外承保,在正常的标准保费下,保险公司对某些疾病不保障。因为被保险人过往身体状况有一些异常,保险公司认为这些异常会影响到疾病的发生可能性,所以保险公司会针对某些疾病不保障。

打个比方,比如在女性的体检中,现在由于生活的不规律和压力,会有很多女性被检查出来乳腺结节,她未来罹患乳腺类疾病的可能性会略高,那她在投保重疾险的时候,乳腺器官及相关疾病一般会被除外,假设未来罹患乳腺癌,则不会被保障。

3、加费承保,在保障责任不变的情况下,需要多交一些保费,保险公司才愿意承保。这种情况一般是因为被保险人自身的身体状况,比如超重,虽然在目前身体没有什么异常,但是因为超重人群未来发生相关心血管疾病的可能性要比普通人高,整体风险提高;

4、延期承保/拒绝承保,按照现在阶段的病史资料,保险公司暂时无法承保,就会下发延期承保通知书,等待病情明确以后,保险公司再作出新的核保结论。其实延期承保即是委婉的拒保。

有少数客户听到核保会被“除外某些责任”或者“加费”,就生气要拒绝全部保障,其实更多是情绪化的想法。毕竟已知的显性的风险确实难为了保险公司的精算,同时我们已经发现这些问题,其实会更加关注,未知的更多隐性的风险这份保险仍然可以给予我们保护。


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发布于2023-7-27 11:15 北京

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