重疾险等待期内,确诊了轻症能获得理赔吗?
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重疾险等待期内,确诊了轻症能获得理赔吗?

叩富问财 浏览:1552 人 分享分享

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您好,重疾险等待期内,确诊了轻症是不能理赔的,等待期又被称为观察期,是保险公司为了避免被保人骗保而设定的,在这期间患上重疾是不会理赔的。重疾险的等待期一般是90天或180天,但是不同的产品等待期出险的规定不同。


买完重疾险后的等待期查出问题怎么办?

我们常说的保险等待期,其实都是相对于疾病而言的。在医疗险、重疾险、寿险里等待期是比较常见的,一般情况下在等待期内因意外而导致的出险,都是可以获得赔付的,不过需要记住的是:意外是没有等待期的!

如果在等待期内,因疾病而导致的出险,那么,保险公司真的就不赔了吗?具体情况还是会要看保险合同是如何约定的,一般情况下,等待期确诊为合同中约定的疾病,都是不会赔付的,但保单是否还有效,责任是否终止就要看情况了。

二、返保费,保障终止

部分保险公司出于人道主义,在等待期内出险,会返还已交保费给投保人,但重疾险保障也会终止。

三、返现金价值,保障终止

在等待期内出险,除了返还保费,还有一种就是返还保单的现金价值,保障终止,不过,了解过保险的人都知道,保单的现金价值往往比已交保费低很多,这种方式对投保人来说是不太划算的。

四、不赔付,保障继续

部分产品会在条款种明确写明,在等待期内确诊了合同中约定的轻症、中症或重疾将不赔付,但合同也不会终止,保障依旧有效,但之后的给付要求是“首次患病”,那么这一点对消费者来说,一旦确诊疾病不被保险公司理赔的可能性会更大一些!

我们简单的举个例:小明购买了一份重疾险,在等待期内确诊了原位癌,而购买的重疾险产品并没有赔付,但重疾的保障依旧是有效的,在过了等待期后,同部位的原位癌复发了,并且还转移到了其他部分或器官上。

因此,在等待期出过险,合同也明确写明了重疾给付条件是“首次发病”,因此小明就无法获得这份保单的重疾保额,如果保险合同上写的给付条件为“首次确诊”,那么,保险公司就需要给付小明重疾保额了!

五、轻症保障终止,重疾保障继续

这一点,在很多产品上比较常见了,在产品的附加轻症条款里有明确的写明,等待期内确诊轻症,返还合同已交保费(仅返还附加轻症保障的保费,其余保费不予返还),附加合同终止,而重疾和其他保障继续有效。


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发布于2023-7-17 11:45 北京

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陈老师 2276
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