为什么医生说我没啥事,买保险却拒保?
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保险拒保

为什么医生说我没啥事,买保险却拒保?

叩富同城理财师 浏览:171 人 分享分享

1个保险顾问回答
首发顾问 邱源
首发回答
您好,实际上,这个问题很简单,只是因为医生和保险公司关注点不同。大部分情况,医生觉得是小事,保险公司也认为没什么事。比如普通的感冒、发烧、腹泻,本来就是小毛病,治愈后既不会留下后遗症,也不会引发其他并发症,医生和核保员都不会过分关注。但有一些特殊情况,临床上医生认为没问题,但是保险公司却会高度重视。比如结节、乙肝这类情况,医生通常会说无需治疗,定期复查就可以,但保险公司却认为这些是高风险因素,需要加费或者除外承保。


医生说没啥事买保险却拒保的原因:

1、医生关注的是当前是否需要治疗,以及这种病症是否会对患者当前的生活造成影响,保险公司则关注未来出险的概率有多大。

这导致保险公司和医生的看法不总是一致。

对于感冒、轻微外伤和轻微过敏等疾病,既不会造成即时风险,也没有长期患病风险,因此医生和保险公司都认为没什么关系。

然而,对于中风、心梗和肾衰竭等疾病,既有即时风险,也存在长期患病风险,医生和保险公司都认为需要特别关注。

2、当然,医生和保险公司也会就某些情况达成共识。

例如,对于骨折和食物中毒等必须立即治疗的疾病,医生会立即进行救治,但保险公司可能并不太在意治疗后患者的未来健康状况。

3、另外,对于甲状腺结节和乳腺结节等疾病,虽然不存在即时风险,但未来有可能会发展成为重大疾病,因此医生会建议定期观察,而保险公司可能会采取避险措施。

因此,临床医学和核保医学完全是两个不同的领域。

4、医生关注的是患者当前的病情和治疗,而保险公司则更注重未来可能出现的风险和损失。


原则上,不建议大家随意购买保险,保险具有一定的特殊性,每个家庭每个人适应的保险都不一样,建议详细咨询后在选择购买保险!如有需要欢迎点击右上角添加我的微信与我进行沟通,避免踩坑。

发布于2023-7-10 21:26 北京

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