意外险小孩的医保门诊也报销不了的情况下,理赔是按什么比例理赔?
还有疑问,立即追问>

意外险

意外险小孩的医保门诊也报销不了的情况下,理赔是按什么比例理赔?

叩富问财 浏览:1667 人 分享分享

共1个保险回答

首发回答
您好,幼儿意外险按百分之80%-100%之间。若被保险人已参加幼儿基本医疗保险,意外伤害门诊费用补偿保险金的免赔额为100元,给付比例为80%,意外伤害住院费用补偿医疗保险金的免赔额为0元,给付比例为90%。若被保险人未参加学生儿童基本医疗保险,意外伤害门诊费用补偿医疗保险金的免赔额为200元,给付比例为70%,意外伤害住院费用补偿医疗保险儿童基本医疗保险金的免赔额100元,给付比例为80%。


以某儿童意外险为例,其所能保障的具体范围包括:

1、意外身故:被保险人受到意外伤害,并因为该意外伤害为直接原因导致被保险人在受到该意外伤害之日起180天之内身故,则保险公司可以理赔一笔身故保险金;

2、意外残疾:被保险人受到意外伤害,并因为该意外伤害为直接原因导致被保险人在受到该意外伤害之日起180天之内残疾,且符合保险合同约定“人身保险残疾程度与保险金给付比例表”所列的残疾项目之一,则保险公司可以按照约定比例进行理赔。若被保险人自该意外伤害之日起180天内治疗未结束的,则按照被保险人在事故发生之日起第180天的身体情况进行残疾鉴定;

3、意外医疗:被保险人因为意外伤害事故导致发生合理且必要的医疗费用,保险公司可在扣除已用其他保险保障报销过的费用和免赔额后,按照保险合同约定进行报销。


现在保险更新换代快,但其实核心保障没有颠覆性的变化,只是做细节调整。这其中的细节逻辑,没有专业知识的人很难看懂,我司作为专业保险团队,竭诚为大家服务,做好保障工作,欢迎微信或者电话联系我!

发布于2023-3-11 19:18 免费一对一咨询
当前我在线 直接联系我
1 关注 分享 追问
踩
举报
其他类似问题
4岁,买的医保门诊不能报销,适合买哪个门诊险
您好!一般的百万医疗险只赔付住院责任,您如果想报销门诊责任,有两种方法;1.投保少儿门急诊保险,有门急诊责任,一般报销额度不高,有次免赔额和次报销限额。2.投保高端医疗险,保费高,保障...
云清 4073
意外险保险理赔可以异地吗?
一般意外险都是全国通保通赔的,异地可以理赔报销。购买意外险是需要注意,职业和年龄,不同年龄、职业,适合的产品不一样。一般高危职业需要买高危职业意外险,60岁以上需要买老年专属...
保险张总监 14421
意外险哪些范围不理赔呢?意外险理赔标准
您好,意外险赔偿标准包括就医治疗支出的各项费用,以及包括误工费等,若是受害人死亡的还要赔偿赔偿丧葬费、被扶养人生活费等,以及者近亲属遭受精神损害等等费用,义务人应当予以赔偿。...
李老师的财商课 5420
有了门诊险,意外险是不是不用单独买了?都可以报销啦
这个问题可以用一个真实的案例来帮您理解:案例背景:北京的王先生之前买过一份门诊险(保额5000元,每次门诊最多报销500元)。去年冬天他下雪天摔倒,磕掉了两颗牙,门诊治疗花了3000多...
首席规划师 4522
购买意外险时有医保,中间医保断交了,出险后理赔有没有影响?
您好,购买意外险时有医保,中间医保断交了,出险后理赔没有影响。买保险的时候有医保,保险期间医保断了没关系的。看你是买的商业保险还是,商业保险跟医保没有关系的。是两个不同的险种。商业医疗...
首席顾问思思 3715
意外险理赔以后还能继续续保吗
您好,意外险理赔后能否续保的问题,需要根据不同的情况来看,如果申请的只是普通意外医疗理赔,那出险后一般还可以再继续投保;如果是理赔金额比较高的伤残费用理赔,出险后再投保就要告知保险公司...
赵婧 8101
同城推荐
  • 咨询

    从业认证| 入驻1年

相关文章
回到顶部