私企老板去年跟我买了意外伤害保验,今年年龄偏大不能买,我昨天摔伤了,住院能不能报销?
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私企老板去年跟我买了意外伤害保验,今年年龄偏大不能买,我昨天摔伤了,住院能不能报销?

叩富问财 浏览:1087 人 分享分享

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您好,

发生意外事故后,一般用人单位会先垫付医疗费给劳动者先治疗,赔偿时,医疗费赔偿部分应属于公司,但伤残赔偿属于劳动者本人,而且团体意外险的赔偿不能替代工伤赔偿,工伤赔偿不能扣减意外险赔偿的部分,也就是劳动者可以得到双份赔偿,工伤赔偿由单位赔偿,意外险赔偿部分由保险公司赔偿。

1、商业团体意外险不能替代工伤保险

不少企业认为员工众多,社保费用较高,被保险业务员游说投保更便宜的员工团体意外险,以为拿一部分员工投保意外险,既可节省人力成本开支,又可起到风险保障的作用。事实上这是个误区:员工团意险属于福利保障范畴,本质上是员工额外福利,体现企业人文关怀,对员工有用,但并不能起到免除或减轻企业风险责任的任何作用。

2、团意险理赔金不能冲抵企业对工伤员工的补偿

哪怕作为投保人的企业缴纳了全部保险费,企业员工一分钱都没有缴,企业仍是无权领取员工团意险保险给付金,或提出以理赔金冲抵员工工伤待遇的主张,因为企业不是团意险的受益人。

出险后,团意险理赔金的受益人:住院医疗费用受益人是员工本人,死亡保险金受益人是其家属(继承人)。

如有需要可以添加我的微信,我会用最专业的的知识帮您选对保险,不踩坑!
发布于2022-6-14 06:58 北京
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您好,住院的时候直接使用新农合,新农合报销完毕后剩余的金额可以找商业保险公司报销。
张顾问 2777
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