团体意外险的赔偿范围
对于团体意外险的赔偿范围,它与个人意外险的赔偿范围几乎没有什么区别,一般情况下,团体意外险包括了意外伤害医疗,意外伤害身故、残疾等,各种交通意外身故、意外住院津贴,重大疾病等。
1、被保险人因遭受意外事故,并在事故发生之日算起180天内,保险公司按照意外保险的条款规定给付意外身故保险金,保险合同终止。
2、被保险人因遭受意外事故,并在事故发生之日算起180天内因该事故造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾之一的,保险公司可按照残疾程度与给付比例表中对应比例乘以其意外伤害保险金额给付意外残疾保险金。
3、有些团体意外险提供医疗保障的,可按照“被保险人从意外事故发生之日算起180天内实际支出的费用,并在当地社会医疗保险主管部门规定范围内,超过人民币100元的部分,保险金可按照80%的比例进行赔付。”
团体意外险的赔偿范围主要包括了意外身故、意外医疗、意外残疾等保障。
被保险人发生事故之后,从事故发生之日算起180天内,只要符合保险条款规定,即可获得意外保险的赔偿金,保险合同终止。
企业团体意外险理赔流程
1、发生保险事故以后,在规定时间内拨打保险公司的电话进行报案;
2、准备理赔材料,其中意外伤残需要准备的材料有门诊或住院病历,有关部门出具的意外事故证明、伤残鉴定报告等.
意外医疗需要准备的材料有门诊或住院病历、门诊或住院费用收据原件及明细清单、有关部门出具的意外事故证明等.
意外身故需要准备的材料有被保险人身份证明、受益人身份证明、受益人与事故者关系证明、有关部门出具的意外事故证明、死亡证明(户口注销、殉葬证明)等;
3、把准备好的理赔材料提交给保险公司;
4、保险公司对理财材料进行审核;
5、保险公司审核完成,并通知审核结果;
6、被保险人或受益人同意保险公司的审核结果,并领取保险金。
购买团体意外险需要注意点是
1、投保团体意外险前后应采用适当方式向员工明确宣示,这样不仅可以增进职工福利的宣示,也能体现管理层对员工的爱护和关怀。
2、要明确指定受益人。一般购买保险,一定要明确指定受益人,如果没有指定受益人,该保险金会按照法定继承程序分割。如果明确了指定受益人,可以减少保险公司与受益人的纠纷问题。另外,投保团体意外险后,如需变更受益人,是可以向保险公司提交书面告知的。
3、需提供投保员工人数、保额需求、职业或工种或费用预算等信息;需填写提供员工清单、投保书、通过现金或支票缴费;
4、投保后被保险员工的人数或工种发生变化的,应在10天内通过书面的形式通知保险公司,对相关事项进行合力的批改处理,避免因工作疏忽,造成不必要的理赔纠纷。
原则上,不建议大家随意购买保险,保险具有一定的特殊性,每个家庭每个人适用的保险都不一样,建议详细咨询后再选择购买保险!如有需要可以添加我的微信,我会用最专业的的知识帮您选对保险,不踩坑!
发布于2022-5-4 18:00 免费一对一咨询
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