百万医疗险报销门诊费和住院费吗？最高可以报销多少钱啊？

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医疗险百万医疗险报销

百万医疗险报销门诊费和住院费吗？最高可以报销多少钱啊？

叩富同城理财师浏览：1491 人分享

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首发顾问

云清

首席顾问思思首席顾问思思保险

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您好，百万医疗险是用于解决高额住院医疗费用问题的，因此普通门诊产生的医疗费用是不能报销的，例如普通感冒发烧看门诊产生的费用等。但是百万医疗险可以报销以下几类门诊费用;

1、特殊门诊医疗费用

一般包括门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费（包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫法、肿瘤分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用）以及器官移植后的门诊排异治疗费。

2、门诊手术医疗费用

也就是被保险人在医院接受门诊手术治疗期间发生的必须且合理的费用。

3、住院前后门急诊医疗费用

大多保险百万医疗险产品会提供住院前7天后30天门急诊医疗费用保障，也就是被保险人因与该次住院相同原因而接受门诊治疗发生必要且可以的医疗费用，百万医疗是可以报销的。

保险的种类错综复杂，每款产品的特点也不尽相同。很多人都会担心买了保险之后会被坑，后续出险理赔难等问题，所以选择对的产品特别重要，如有需要可以添加我的好友进一步沟通了解~

发布于2021-11-24 17:07 免费一对一咨询

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+管家

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屈老师屈老师保险

帮助3.8万好评5.8万入驻5年

您好，百万医疗产品的特点
1.高端足额的医疗保障
一般医疗报销额度最高300万
恶性肿瘤医疗最高600万
包括：住院费用、手术费用、特殊门诊、住院前后7天门诊。

2.保障范围内，意外/疾病都能保（包括：自费药、进口药、材料费）
靶向/放化疗等先进疗法都能保（包括：普通疾病、意外伤害、恶性肿瘤）

3.医院要求：二级以上（含二级）公立医院
4.0－60岁都可以投保，可续保到99岁

1.百万医疗保险的年免赔额为1万元

2.年免赔额
被保险人从社会医疗保险或公费医疗报销部分，不能计入免赔额；
例如：如果“被保险人发生医疗费用的有效金额”为3万元，如果社保报销1万元，这款保险的免赔额为1万元。那么，保险公司就报销1万元。
年免赔额：是指一个保单年度内对应的免赔额。被保险人从工作单位、商业保险等其他途径报销部分以及个人自付部分，均可以计入免赔额，但计入金额不能超过年免赔额的余额。
例如：如果第一次就诊累计的“被保险人发生医疗费用的有效金额”为8000元，因为免赔额为1万元，所以，本次报销为0元；如第二次就诊累计的“被保险人发生的医疗费用的有效金额”为6000元，因为免赔额为1万，所以本次报销为0元。那么保险公司本次给付为4000元。

3.给付比例
如投保时被保险人有社会医疗保险，但就诊时被保险人未使用社会医疗保险，则该给付比例为60%，在其他情况下，该给付比例为100%。

4.补偿原则
若被保险人已从其他途径（包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿的，我们最高给付金额不超过被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获补偿后的余额。

如果您近期想购买保险，但是又担心买保险遇到坑，欢迎填加微信，我会以最专业的态度来帮您解决，帮你分析哪款产品最适合您，避免踩到雷。

发布于2021-9-16 13:22 免费一对一咨询

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资深张老师资深张老师保险

帮助4.6万好评6.4万入驻4年

百万医疗险并不是住院就能报销的，具体还是要按照保险合同的内容进行理赔。通常情况下，百万医疗险能报销门诊费用，那么也能报销住院医疗费用。不过在报销的时候，需要注意百万医疗险的免赔额，尤其对于百万医疗险来说，该产品免赔额基本都在一万及以上，但具体要以投保人与保险公司约定的金额为准，而且被保人的医疗费用需要在免赔额之上才能达到理赔标准，这时即可报销。

保险可不是越贵越好，适合自己情况的才是最重要的，可以添加我的微信。跟我详细聊一下再做决定！

发布于2021-9-16 19:30 北京

+管家

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云清云清保险

帮助2.2万好评3.6万入驻4年

首发回答

1）续保条件

市面上的百万医疗险很多保障期限只有1年，因此在保障期限满之后我们会面临续保问题，所以续保条件是否宽松就比较关键了。

我们在挑选百万医疗险时尽量挑选续保条件比较宽松的，市面上也有一些有保证续保条款的百万医疗险，这类产品的续保条件是比较宽松的，值得我们关注。

（2）免赔额

百万医疗险一般都会有1万的免赔额，意思就是我们的医疗费用只有达到这1万免赔额标准，后面的费用才能报销。

因此我们在投保时要选择免赔额比较低的，这样能报销更多的费用，需要我们自己支出的费用就少一些。

（3）注意健康告知和免责条款

健康告知不仅关系到我们能不能得到保险公司的承保，还影响到后续的理赔。而免责条款则规定了哪些情况下保险公司不用承担责任。

因此我们在投保百万医疗险时要注意健康告知和免责条款，避免后续不必要的纠纷。

如果还有不懂的问题，可以添加我的微信。将您的情况和想法告诉我，我会及时为您免费答疑解惑并提供靠谱且性价比最高的购险方案！

发布于2021-9-16 13:03 免费一对一咨询

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