特殊门诊医保报销多少？

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特殊门诊医保报销多少？

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沈经理

首席顾问思思首席顾问思思保险

帮助2.9万好评4.9万从业10年+

您好，特殊门诊是指符合规定的大病以及慢性病，这类疾病即使在门诊治疗也可以报销治疗费用。目前特殊门诊医保报销的情况如下：

1、城镇医保：起付标准800元，基本报销比例是85%;年龄达到50岁，报销比例是87%，年龄达到60岁，报销比例是89%，年龄达到70岁，报销比例是91%，年龄超过80岁，报销比例是93%。(报销比例不超过100%)

2、城乡医保：起付标准500元，低档次缴费和学生儿童的报销表里是50%，高档次缴费的报销比例65%。

保险是每个家庭都需要的风险转嫁工具，但怎么买，找谁买，买什么，都会有疑惑，我会用最专业的知识、最贴心的服务、帮您买对产品，不走弯路。如有需要可以添加我的微信进一步沟通了解。祝您和家人生活愉快！

发布于2021-4-30 11:54 免费一对一咨询

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资深陈总监资深陈总监保险

帮助4.1万好评6.3万从业10年

您好，不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充，目前针对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%，像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等，这些常见类型的疾病多达三十余种，如果在一级医疗机构进行住院治疗，报销比例为90%，二级医疗机构的报销比例为80%，三级医疗机构的报销比例在60%左右。

每个城市及地区呈现出来的实际情况具有一定差别，像来自农村地区的贫困患者，其报销补偿比例可达90%，但前提是必须建档立卡，能证明自己的贫困身份，达到条件之后才能享受此类报销。

我建议购买百万医疗险针对特殊门诊一些医保报销不了的费用保障，社保只能报销百分之60，搭配百万医疗险报销百分百，而且医保不能报销的百万医疗险也可以报销买一份百万医疗险针对生病住院报销补偿。

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医疗险涉及到的细节非常之多，不过只要你咨询我，基本就很难踩坑了！百万医疗险产品复杂而且坑很多，普通人十有八九都会买错，咨询我帮助大家避开保险的坑，省下几千上万的冤枉钱。

发布于2021-5-11 16:58 免费一对一咨询

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沈经理沈经理股票

帮助10万+ 好评1291 从业6年

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职工医保:一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
城乡居民医保:一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

发布于2019-7-10 11:15 北京

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高级顾问杨高级顾问杨股票

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报销的部分是(治疗总费用-自费-起付线-自付部分)*报销比例。

发布于2019-7-25 15:19 北京

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金牌林经理金牌林经理股票

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特殊门诊是指符合规定的大病以及慢性病，这类疾病即使在门诊治疗也可以报销治疗费用。不过报销的部分是(治疗总费用-自费-起付线-自付部分)*报销比例。目前特殊门诊医保报销的情况如下：
1、城镇职工医保：起付标准800元，基本报销比例是85%;年龄达到50岁，报销比例是87%;年龄达到60岁，报销比例是89%;年龄达到70岁，报销比例是91%;年龄超过80岁，报销比例是93%。(报销比例不超过100%)
2、城乡居民医保：起付标准500元，低档次缴费和学生儿童的报销表里是50%，高档次缴费的报销比例是65%。

发布于2019-7-10 11:31 成都

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