A：每逢佳节胖三斤啊，我现在都不敢上称了；

B：要注意减肥哦，别到时候保险都拒赔啦

A：啊？吃胖了还影响理赔啊？

B：是啊，我之前一位客户就是这样，不过后来经过诉讼，成功理赔了，要不我给你讲讲：

刘先生19年买的医疗险，21年初因为“代谢综合征”住院，做了胃部的 部分切除手术。一共花了6万多。出院找保险公司报销时，居然拒赔了，理由是“既往症”，保险公司认为在投保前，刘先生就患有肥胖症，因为有代谢疾病的人，很多和肥胖相关。

保险合同中确实有规定，投保前得的病不赔，有3种情况：

1.买保险前，医生就有了诊断，并且长期治疗；

2.买保险前，医生已有了诊断，治疗后未痊愈，还在偶尔治疗；

3.未经过诊断治疗，但症状明显，能够感觉到自己生病；

对于既往症，前2种情况需要“医生的诊断结果”，就容易判定；不过第3种就比较模糊了，如果保险公司没有证据，而是主观臆断，就可以尝试申诉。

刘先生这个案子，由于没有医生诊断，拒赔的理由就是第三种情况，但这是保险公司的推测的。后来我就协助刘先生进行了诉讼，

法院以为：保险公司不能证明刘先生投保前就确诊肥胖症，并且，没有证据表示“代谢综合征”和肥胖有关，所以判决正常赔付。

若你有理赔问题，也可私信沟通哈。