从拒赔到50万全额赔付
发布时间:2024-1-14 15:05阅读:192
从拒赔到50万全额赔付,看我如何帮客户顺利理赔。
有个粉丝在互联网上买的重疾,购买重疾一年后被确诊为甲状腺乳头状癌,发起理赔时被拒赔,拒赔理由:四年前做的宫颈锥切手术,一年前买保险时没有如实告知。
知道我们平台也有理赔协助的服务,所以找我们来求助。
我们先是问了一下,在购买重疾险时,甲状腺有没有问题?回复是:甲状腺即没有结节,也没有甲亢、甲减等问题。
我们又看了一下保单,在健康告知那块,全部选择的是否。
两年内有没有做手术?否;
有没有以上未提及的疾病?也是否,保险公司就是因为这一条拒赔的。
保险法司法解释二,第6条,明确规定这种概括性的条款,不能用来做告知的依据,因为客户不是医生,不能那么精准的明白条款的范围。
另外就是当时做的宫颈锥切手术,治疗的非常好,现在都已经痊愈了,投任何一家保险公司也是可以正常承保的。
所以根据这两个情况,我们帮客户写了一个申诉函,发给保险公司,第10天保险公司全额赔付50万;
所以,专业的事交给专业的人来做。如果您有这方面的困扰,也可以点击右下角预约咨询。
关注我,买保险不踩坑。
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