本报记者 杜雨萌

“2018年以来，国家医保局会同国家有关部门以带量采购为核心，推进药品和高值医用耗材带量采购改革。”2月11日，国家医疗保障局副局长陈金甫在国新办举行的国务院政策例行吹风会上表示，截至目前，已经开展了六批药品带量采购，共采购234种药品，涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%。同时，2021年开展了胰岛素的专项采购，首次将集采从化学药品拓展到生物药领域。

随着药品和高值医用耗材集中带量采购改革的不断推进，医药价格虚高问题在一定程度上得以有效地解决。而从集采的成效上看，亦总体呈现了“价降、量升、质优”的态势。

据陈金甫介绍，首先，价格回归合理水平。前六批药品集中采购平均降幅53%，心脏支架平均降幅93%，人工髋关节、膝关节平均降价82%，有力挤压了虚高空间。从三年的改革累计成果来看，国家组织集采节约费用2600亿元以上。从医保局开展的药品价格监测数据看，2019年和2021年这两年，药品总体价格水平持续下降，年均达到7%左右。其次，临床使用药品、耗材的质量得到稳定提升，临床服务需求充分释放。再者，集采通过公开透明、公平公正的竞争方式，逐步完善了医药领域以市场为主导的价格形成机制，引导企业加强质量和成本控制，积极开展产品研发和一致性评价，通过创新驱动和质量保障，使医药行业进入高质量发展的轨道。最后，亦促进了“三医联动”。

陈金甫称，下一步，国家医保局将会同有关部门常态化制度化地开展药品和高值医用耗材带量采购。其中，药品集采在化学药、中成药、生物药三大板块全方位开展，高值医用耗材重点聚焦骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种，力争到2022年底，通过国家组织和省级联盟采购，实现平均每个省覆盖350个以上的药品品种，高值医用耗材品种达到5个以上。

《证券日报》记者注意到，早在今年1月10日召开的国务院常务会议就曾明确提出，要逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。这也是国家层面首次明确对种植牙耗材开展集采。

事实上，市场对于种植牙这块始终争议较大且诟病较多。对此，陈金甫称，现在看来，种植牙是一种重要的缺牙修复治疗方式，社会需求也很大，医疗机构提供的服务也很多。因此，针对种植牙的集采首先从地方层面开始探索，即去年初以来就开始部署，由四川省组织省际联盟研究种植牙体集采规程。

“现在方案已基本成熟，也广泛听取了临床、企业和各地意见，今年上半年力求能够推出这样一个地方集采的联盟改革，在牙科种植体探索一种集采方式。”陈金甫如是说。

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