想要正常理赔,就要懂得这四点。
发布时间:2020-11-18 16:29阅读:625
做人要有原则,不改变自己的节操、底线,才能不受外界干扰,专心做自己的事情。我希望各位朋友都切实买到适合自己的保险,绝不做违背自己内心的事。
同样的,保险行业也有自己的原则,很多人不太了解,导致误解产生,引发一系列纠纷。今天保鱼君就给大家说说,保险的四大原则是什么~
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给女朋友买啥都行除了保险
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你不诚实,保险就傲娇不赔
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是意外,可能赔也可能不赔
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年薪10万,身价1000万?
什么是保险利益原则,
《保险法》第12条这么说:人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。
杨老师解释下:
人身保险中,想要给交往对象、朋友、兄弟姐妹等买保险都是不行的,只能给自己、配偶、子女、父母等具有保险利益的人买保险。
财产保险中,如自己买的车不小心刮擦了,咱会直接损失修车费用,所以可以给自己的车上保险,别人的就不可以了。
保险利益的原则主要是为了防止道德风险,想象一下,几百块就能买一份百万保额的意外险,要是给个不相干的人投保,再制造人为意外将其谋杀?“杀妻骗保”的新闻大家都没少看到,何况不相干的人,对吧~
什么是最大诚信原则,
《保险法》第5条这么说:保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则;第16条这么说:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
杨老师解释下:
最大诚信原则是用来制约保险合同双方的,跟咱消费者相关的部分,体现在投保时的健康告知,咱要依法如实告知,不得隐瞒。
比如问到,
您有无连续服药超过2个月或连续因病住院超过15天?
如果有这个情况,就如实回答有,不要蒙混过关,保险公司有一万种办法查到我们的就诊记录。
如果没有,咱就回答没有。当然,如实告知≠全部告知,健康告知上没有问到的,我们没有义务告知。
如果没有如实告知会怎么样呢?
出险后,若为故意不如实告知,保险公司不赔且不退保费;
如果是重大过失导致未如实告知的,比如忘记自己N年前住过院而没有告知,保险公司不赔且退还保费。
所以杨老师建议大家,投保时一定要如实告知,免得到时候保险公司不赔。
三.是意外,可能赔也可能不赔
什么是近因原则,
是指保险公司只有在引起风险发生最直接、最有效、最起决定作用的原因为承保范围内的保险事故时才承担保险责任。
近因原则在意外险中应用的比较多,保鱼君举两个例子,帮助大家理解一下~
栗子①:一位大爷外出爬山的时候,不小心跌倒后突发脑中风,不幸去世。
这个事件中,引发死亡事故的直接原因是脑中风,并不是意外,所以意外险不赔付。
栗子②:一起著名的艾思宁顿案件,英国居民艾思宁顿外出打猎时,意外从树上跌下来,爬到路边等待救援的过程中,感染肺炎去世。
虽然引发死亡事故的直接原因是肺炎,但经过法院判决,当时天气寒冷,四周荒无人烟,受伤后无法立即获得救援,被感染上肺炎几乎是唯一的结果,保险公司应当赔付。
所以像过敏、高危运动等事故中,意外都不是最直接的原因,意外险是不赔的~
四.年入10万,身价1000万?
什么是损失补偿原则,
指的是保险公司对于被保人在保险责任范围内的损失要进行补偿,以弥补被保人的经济损失,但被保险人不能因保险赔偿而获得额外的收益。
保鱼君解释下:
这项原则的意思就是,保险是用来赔偿损失的,不是拿来赚钱的,赔的一般都不超过实际损失。
比如像寿险、意外险,这种保障身故风险的产品,目的是为了防止家人去世后,家庭生活难以维系的困境,所以通常都是根据年收入的3-5倍来选择保额。
大家要买较高的保额的时候,有些产品会对被保险人的年收入进行询问。
出险时如果发现保额与年收入严重不符,如年收入10万,却买了1000万的人身保险,那么保险公司有理由怀疑是否存在道德风险,从而引起理赔纠纷。
▶▷保险利益原则:我们只能为本人、配偶、父母、子女等有保险利益的人投保;
▶▷最大诚信原则:买保险时,我们要如实健康告知,不要隐瞒;
▶▷近因原则:如果事故出险的直接原因不是意外,意外险是不赔的;
▶▷损失补偿原则:人身保险保额以3-5倍年收入来定是比较合理的。
莱蒙特说,世界上的一切都必须按照一定的规矩秩序各就各位。
四大原则相当于保险行业的秩序,维持并执行TA,行业得以健康发展,了解并尊重TA,我们才能更好地运用保险。
如有其他的保险问题可以添加我的微信进行免费咨询。


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