对美国来说，3月26日是一个悲哀的里程碑。截至当地时间26日20时，美国新冠肺炎确诊人数突破83000，超过中国、意大利，跃居全球第一。这也是美国连续4天单日新增病例破万。而在美国疫情“震中”纽约，由于医疗资源告急，一些医院已调至危机模式，尝试两名病人共用一台呼吸机。虽然形势异常严峻，但是美国总统特朗普仍在考虑松绑防控，让部分封锁地区重新开放。

  如何走到今天这步？

  据美国约翰斯·霍普金斯大学网站的实时数据显示，截至当地时间27日凌晨2时左右，美国确诊人数已达85991，超过中国（81782）、意大利（80589）。

  美国媒体分析称，美国确诊人数近日暴涨以致全球“置顶”的主要原因是检测数量和能力大幅提高，可以识别感染者和可能携带病毒的人。随着检测的增加，确诊病例的数量也在增加。按照美国副总统彭斯的说法，目前全美50个州都在进行新冠病毒检测，检测已超过55.2万次。但也有专家认为，检测只是部分原因，更重要的是说明早在检测之前，美国疫情已经非常严重。

  其次是美国人口基数较大使得总体数字更庞然可观。美国现有3亿多人口，是世界第三人口大国。这意味着虽然人均感染数字不如欧洲部分国家严重，例如意大利每750人中报告一例，美国每4000人中有一例（纽约除外，纽约每400人中有一人感染），但总体感染人数却显得更多。

  值得注意的是，在美国疫情数字中，纽约州占到近半，确诊人数达39140，其中又以纽约市最多，达23112。美国有线电视新闻网（CNN）引用专家的观点指出，纽约是美国最大城市，人口多（800多万）、密度高（每平方英里2.7万人）、交通网密集，又是旅游目的地，并且全美约有25%的检测在纽约进行，造成纽约的病例数字异常惊人。

  美国被猛然推向全球病例数第一的位置，招来一些美国媒体的质问。“我们怎么会走到今天这一步？”VOX新闻网问道。

  VOX新闻网认为，这是一场彻底的应对管理灾难。

  1月下旬，当疫情正在中国蔓延时，美国禁止最近到过中国的外国人入境。当时，美国疾控中心前主任汤姆·弗里登说，此举有助延迟病毒向美国传播，为美国争取了准备时间。但是，“我们浪费了它，”弗里登说，“政府的每一步反应都非常笨拙”。

  2月份，政府官员、媒体，甚至一些专家都在向美国人保证，不用担心，还告知公众社区传播风险很低。事实上，当时数字看上去很少，其实是“冰山一角”。“这种掉以轻心、管理不善为病毒蔓延推波助澜，直至严重到无法忽视的程度，眼看要对经济造成重创，才不得不采取严厉的隔离措施。”

  3月份，新冠病毒已在美国多个城市的社区传播，但是政府反应还是很慢。包括检测依然滞后，美国食品和药物管理局（FDA）缓慢授权全国各地实验室进行检测，并修改指导方针，迫使一些实验室销毁已经做好的检测样本。

  VOX新闻网称，政府应对不力很大程度要归咎于总统特朗普。他剥夺了公共卫生机构运转所需的人员、经费、资源和权力，然后以信息误导、大言不惭之类惯用伎俩处理危机。还要承担责任的有美国媒体和一些卫生专家，他们告诫公众不要过度反应，比起新冠病毒，更应担心的是流感。此外，联邦政府与各州地方政府组织混乱、沟通不畅也导致没能有效遏制疫情蔓延。虽然联邦与各州政府后来采取了不少强有力的措施，但已姗姗来迟。

  面对病例数的飙升，英国《卫报》称，特朗普本能的反应是质疑其他国家的统计数据，并充分发挥坏事变好事的能力，将美国病例数猛增归功于检测能力的提高。

  然而，《卫报》指出，尽管美国最近几天提高了检测能力，但检测过程依然存在缺陷，并且没有连贯性，而且在人均检测次数方面，美国仍落后于韩国等其他国家。

  一机多人共享可行吗？

  随着确诊人数直线上升，美国的医疗系统已不堪重负，医疗资源正濒临枯竭。

  美国有线电视新闻网（CNN）称，许多医院的床位预计两周内将告罄，救命的呼吸机缺口更是“天文数字”。

  在美国疫情“震中”的纽约州，据州长科莫说，医院需要约3万台呼吸机，但是现在仅有7000台。

  呼吸机短缺迫使纽约部分医院转入危机模式，尝试让两个病人共用一台呼吸机。

  纽约长老会医院/哥伦比亚大学医学中心已经开始这样的试验。首席外科医生克雷格·史密斯在给员工的一份通讯中写道，为了推进“分体呼吸机”试验，麻醉科和重症监护小组正在夜以继日地工作。

  位于曼哈顿的西奈山医院在一封电子邮件中告诉工作人员，官方正在“研究”是否可以拆分呼吸机。一名不愿透露姓名的护士说，医院已经订购了必要的适配器。

  纽约州州长科莫表示，他的政府工作人员正努力在市场上寻找更多的呼吸机。但他将呼吸机改装计划称为潜在的救命稻草。“这并不理想，”科莫告诉记者，“但我们相信它是可行的。”

  负责监管医疗设备制造商的美国食品和药物管理局（FDA）周二已发布紧急授权，允许改装呼吸机，使用分流管为多名患者提供治疗，不过制造商必须与监管机构共享安全信息。

  然而，一机多人共享模式被一些专业人士认为风险太大。

  周四，美国重症医学学会、美国呼吸治疗学会和其他四个执业团体发表一份联合声明称，“不应该尝试这种做法，因为目前的设备无法保证安全。”

  声明说，即使一台呼吸机也很难使一名患有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病人维持生命，若多名病患共享呼吸机更会使所有人的病情恶化。他们建议医生还是一人一机，但可以选择最有生存几率的病人。

  哥伦比亚大学研究人员格雷格·内曼博士曾在2006年做过一项研究，通过肺模拟器发现一台呼吸机可以在紧急情况下维持4个成人的生命。但是内曼告诫说，这不适用于治疗新冠病毒患者，因为病人肺部已经受到感染，共用呼吸机可能造成供氧失衡的局面。如果一个病人的肺部感染正在迅速恶化，那就急需大量供氧，这会导致另一个病人的肺部承受更大的缺氧压力。

  特朗普仍在打“解禁”主意

  路透社称，由于呼吸机、防护口罩等医疗设备的供应不足，加上诊断、检测能力有限，美国死于新冠病毒的人数已超过1200人。

  危机在升级，特朗普却仍在淡化威胁。他在周四的新闻发布会上说，“实际死亡人数的比例比我想象的要低得多。”“在我看来，死亡率正在下降。”“我不认为需要40000或30000台呼吸机。”

  与此同时，特朗普还表示，关于部分地区何时“解禁”正在讨论中，但他没有提及此前设定的4月12日复活节。

  周四，在致各州州长的一封信中，特朗普还说，联邦政府将发布一份防控疫情的新的指导方针，将以低、中、高三级风险划分各地区，并基于地理风险因素指导“社交距离”准则，或将建议一些地区放松限制。白宫此前发布的一份为期15天的指导方针将于3月30日到期。