保险中的重大疾病的定义是怎样的?是谁说了算?
资深张顾问 财经达人
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您好,根据您提出的“保险中的重大疾病的定义和谁说了算”的问题
我的参考回答是:
中保协联合中国医师协会组建了健康保险专家委员会,以共同制定我国重疾行业标准定义库及使用规范。
由中国保险行业协会与中国医师协会联合制定的我国首部《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(简称《规范》),正式开始实施。
规范》明确要求保险行业使用统一的重疾定义后,成年人重疾险产品的保障范围必须包括25种重大疾病中发生率和理赔率最高的6种疾病。
今后凡是叫“重大疾病保险”的险种,至少必须能保目录中的前6种疾病。
1、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤

2、急性心肌梗塞

3、脑中风后遗症——永久性的功能障碍

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术

7、多个肢体缺失——完全性断离

8、急性或亚急性重症肝炎

9、良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗

10、慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍

12、深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致

13、双耳失聪——永久不可逆注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。

14、双目失明——永久不可逆注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。

15、瘫痪——永久完全

16、心脏瓣膜手术——须开胸手术

17、严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。

18、严重脑损伤——永久性的功能障碍

19、严重帕金森病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。

20、严重III度烧伤——至少达体表面积的20%

21、严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现

22、严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。

23、语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。

24、重型再生障碍性贫血

25、主动脉手术——须开胸或开腹手术

希望以上回答可以帮助到您
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在线 资深张经理:您好,很高兴为您解答问题。
2021年2月,重疾新规发布,银保监会针对重疾险产品,强制要求必须覆盖的28种重大疾病。其中,最高发的6种重疾,也就是恶性肿瘤、急性心梗、脑中风后遗症、终末期肾病和重大器官移植术和造血干细胞移植... 全文>
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