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水滴百万医疗险的报销范围主要涵盖以下几个方面：
一、住院医疗费用
包括因疾病或意外住院产生的床位费、护理费、诊疗费、手术费、药品费、检查检验费等。例如，被保险人因肺炎住院，期间的住院床位费、抗生素药品费、胸片检查费等均在报销范围内。
二、特殊门诊医疗费用
• 恶性肿瘤门诊放化疗费用；
• 器官移植术后抗排异治疗费用；
• 门诊肾透析费用等。比如尿毒症患者的门诊透析费用可报销。
三、门诊手术医疗费用
像门诊进行的白内障手术、脂肪瘤切除术等产生的费用，符合条件可报销。
四、住院前后门急诊医疗费用
被保险人在住院前7天和出院后30天内，因与住院相同病因产生的门急诊医疗费用，也在报销范围内。例如，住院前因冠心病发作的急诊检查和治疗费用。
需要注意的是，报销需扣除免赔额（一般年度免赔额为1万元，社保报销部分可抵扣免赔额），且在社保报销后按约定比例（通常为100%）报销，未经社保报销则报销比例会降低（如60%）。同时，保险条款中约定的免责项目（如美容整形、既往症等）不在报销范围内。
一、住院医疗费用
包括因疾病或意外住院产生的床位费、护理费、诊疗费、手术费、药品费、检查检验费等。例如，被保险人因肺炎住院，期间的住院床位费、抗生素药品费、胸片检查费等均在报销范围内。
二、特殊门诊医疗费用
• 恶性肿瘤门诊放化疗费用；
• 器官移植术后抗排异治疗费用；
• 门诊肾透析费用等。比如尿毒症患者的门诊透析费用可报销。
三、门诊手术医疗费用
像门诊进行的白内障手术、脂肪瘤切除术等产生的费用，符合条件可报销。
四、住院前后门急诊医疗费用
被保险人在住院前7天和出院后30天内，因与住院相同病因产生的门急诊医疗费用，也在报销范围内。例如，住院前因冠心病发作的急诊检查和治疗费用。
需要注意的是，报销需扣除免赔额（一般年度免赔额为1万元，社保报销部分可抵扣免赔额），且在社保报销后按约定比例（通常为100%）报销，未经社保报销则报销比例会降低（如60%）。同时，保险条款中约定的免责项目（如美容整形、既往症等）不在报销范围内。
发布于2025-10-9 21:24 苏州
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