医保哪些项目是规定不能报销的?

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医保哪些项目是规定不能报销的?

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资深管经理

资深管经理资深管经理保险

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您好，医保不能报销的范围：
1.医疗服务项目类：即挂号费、非院内会诊费、病历本费、出诊费、优质费、自己另请特别护士等的医疗服务费用；
2.不是健康所需的医疗项目：即是满足自己审美追求的医疗费用，例如整容瘦身等项目，还有一些健康检查、保健项目、医疗咨询等项目；
3.诊疗设备以及医用材料类：应用一些大型的医疗设备检查以及治疗，康复性的器具、保健治疗器械；
4.治疗项目类：器官的移植、近视矫正、辅助性治疗项目；
5.不育不孕、性功能障碍、研究性、临床验证等诊疗项目。

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发布于2020-12-25 11:59 免费一对一咨询

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+管家

2条追问

资深张经理资深张经理保险

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你好，下面是对您的问题——“医保哪些项目是规定不能报销的?”的回答。
住院医保不能报销的项目有：
参保人未到指定的医院进行就诊治疗；
参保人自购药品；
参保人因矫形、整容（非功能性）、镶牙、减肥、增高等而住院；
健康体检；
预防、保健性的诊疗项目；
近视眼矫形术；
眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；
点名手术附加费等。

发布于2020-12-26 18:22 免费一对一咨询

+管家

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赵老师赵老师保险

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您好，1、未在定点医院就医。医保卡只能在定点医院使用，医保才会予以报销。未按照指定医疗机构就医，医保是不予报销的。并且在等级越高的医院就医，报销的比例会越低。另外，超过报销限额。城乡居民医保统一后实现了医疗费用的实时报销，报销比例还是和以前一样，但是在一年度内报销的累计金额有一定限制。

2、特殊医疗。个人原因发生交通事故或工伤医疗费用不予报销;因酒驾、吸毒、偷盗等原因造成的医疗费用医保不予报销;因个人原因导致的流产、堕胎等原因所产生的医疗费用医保不予报销;因整形、美容、减肥等原因所产生的医疗费用医保不予报销。

3、专项医治。有的医疗项目会有专门的医疗项目基金，例如儿童接种疫苗，有的相关机构会免费为儿童接种疫苗。若家长自费带小孩接种疫苗，则不在医保报销的范围之内，因此医保也不会予以报销。以上就是医保不能报销的范围了，大家一定要了解医保不能报销的范围，避免报销时出现不必要的麻烦。
希望我的回答能够对您有所帮助。

发布于2020-12-28 00:08 免费一对一咨询

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资深张老师资深张老师保险

帮助4.6万好评6.4万入驻4年

您好！1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。

发布于2021-1-23 12:54 北京

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