什么是大病医保在什么情况下可以享受到？-同城保险

什么是大病医保在什么情况下可以享受到？

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陈经理

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您好，很高兴解答您提出的问题：
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
保障范围：
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。
在这个基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。
合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
您提出的“什么是大病医保在什么情况下可以享受到？”问题，已给出建议，有其他保险问题可以加我的微信免费一对一咨询。

发布于2020-12-24 15:56 免费一对一咨询

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资深陈老师资深陈老师保险

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你好，下面是对您的问题——“什么是大病医保在什么情况下可以享受到？”的回答。
什么是大病医保：
大病医保用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。
凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0―4万元报销85%，4万元―8万元报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
什么情况下可以享受到：
患有以下种病的情况可以申请大病医保：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

发布于2020-12-27 11:56 北京

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赵老师赵老师保险

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您好，患有以下种病的情况、可以申请大病医保：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精、神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城、镇居民年人均可支配收入、农村居民人均纯收入、为判断标准，具体金额、由地方政府确定。
希望我的回答能够对您有所帮助。

发布于2021-1-26 01:35 免费一对一咨询

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