医保可否断缴?影响是什么?
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医保可否断缴?影响是什么?

叩富问财 浏览:1718 人 分享分享

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您好,1、医保最长可以断交三个月,超过3个月的,只能重新参保。

  2、医保的参保年限是不会作废的:参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,可以续缴医保,其中断前后的连续参保时间合并计算(连续缴费),超过3个月的,只能重新参保。

  3、《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
如果医保断交有什么影响

一、医保无法报销

如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了。也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇,不过社保卡里面的个人余额仍然可以用。

二、影响缴费年限

如果只是3个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,但是如果超过了3个月,那么缴费年限就会清零个人账户不会清零。

三、影响大病门诊待遇

享受大病门诊待遇的小伙伴,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的,不过报销比例跟你连续参保的时间有关。假如你生病时产生这两种费用花了20000元,原来参加了36个月以上的医保,报销比例为90%,可以报销18000元,但是如果有一天断掉了,缴费年限清零那么报销比例就成了60%,只能报销12000元,一下就多花了6000块。
希望我的回答能够对您有所帮助。

发布于2021-2-26 23:12 免费一对一咨询

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您好,很高兴为您解答

医疗保险是可以间断缴费的,但若未缴费,到医院所产生的医疗费用就无法报销了。大体上规则是这样的:医疗保险中断60天内(含60天)补缴医疗保险费,从缴费次月起享受医保报销待遇;医疗保险中断60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险,从缴费当月开始计算,3个月后享受医保报销待遇;医疗保险中断180天以上补缴医疗保险费,从缴费当月开始计算,6个月可享受医保报销待遇。
特别需要注意的是,如果断缴超过3个月,报销的月份需要重新计算,也就是你需要连续缴费6个月才能享受报销。所以尽量不要断缴。

以上是关于“医保可否断缴?影响是什么?”得解答,其他问题可以加微信免费咨询

发布于2020-12-13 11:55 免费一对一咨询

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