定额给付型和费用补偿型医疗保险选哪个更好?
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定额给付型和费用补偿型医疗保险选哪个更好?

叩富问财 浏览:1675 人 分享分享

2个保险回答
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您好,对于问题“”

我的解答是:1、保险金给付方式不同。①费用补偿型的保险金给付方式主要包括:在保险额度和责任范围内,对被保险人的医疗费用花多少补偿多少;如果被保险人从第三方处获得补偿,保险公司仅补偿其差额部分;若投保人向多家保险公司投保,各保险公司根据一定比例分摊。

总的补偿金额不能超过被保险人的实际支出。②定额给付型的保险金给付方式主要是:被保险人初次罹患保险责任范围内的疾病,并经指定的医疗机构确诊,保险公司将根据事先约定的保险金额给付,投保的保险金额高,则给付高;如果是向多家保险公司投保,每一家保险公司都将按照投保的保险金额如数给付,而不是按照比例给付,这一点与费用补偿型医疗保险不同。

2、保险金给付时间不同。

费用补偿型为事后补偿,即根据被保险人实际发生的费用计算给付金额,在治疗行为结束后进行补偿,有一定滞后性。而定额给付型则是一旦发生保险合同约定的事项即给付保险金额,无需在治疗行为结束后凭相关资料索赔,有利于在事故发生之初给予被保险人及时的救助。

以上就是对问题给出的解答

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发布于2020-12-9 09:55 免费一对一咨询

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您好,很高兴为您解答

费用补偿型医疗保险,保险公司按合同约定的标准确定保险金额,根据被保险人实际的医疗费用来进行赔付的医疗保险,要依据发票,一般低于实际费用。保险公司对实际医疗费用的合理部分予以补偿,帮助被保险人及时得到治疗;其给付金额不得超过被保险人实际医疗费用金额,被保险人花多少补偿多少。
与费用补偿型医疗保险相同,定额给付型医疗保险也是医疗保险的一种,但与前者不同,此类产品是指被保险人被确诊后,保险公司将根据约定的保险金额给付,投保金额越高,理赔金额越高;若向多家保险公司投保,各家保险公司都将按投保金额如数给付;因此,保险公司理赔金额可能高于实际支出,也可能会更低。定额给付型产品的优势在于:
1、若事先规定的理赔金额高出实际费用,那么超出金额的部分可以作为营养费、误工费、护理费等更高级、更高质量的服务。
2、定额给付型医疗保险理赔时无需发票原件,手续简单,不易发生理赔纠纷。
3、定额给付型医疗保险与社保或其它公司的医疗保险并不冲突。

以上是关于“定额给付型和费用补偿型医疗保险选哪个更好?”得解答,其他问题可以加微信免费咨询

发布于2020-12-9 09:40 免费一对一咨询

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