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有时孩子生病了儿童医疗险不能报销？

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医疗险报销

有时孩子生病了儿童医疗险不能报销？

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保险张总监

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保险张总监保险

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您好，很高兴为您解答

1、门诊医疗费用。购买了儿童医疗保险后，可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中，“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等。
2、特药费用。若被保险儿童在一个医疗年度内，按照规定花费了的特效药费用，可申请儿童医疗保险报销。
3、住院医疗费用。被保险儿童因疾病需要急诊抢救并入院治疗的，如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构，那么在此期间产生的住院医疗费用，可按照规定比例报销。花费的医疗费用必须符合所在地的基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。

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发布于2020-12-4 17:57 免费一对一咨询

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张老师保险

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您好！

儿童医疗险主要报销这几个方面：

1、门诊医疗费用。购买了儿童医疗保险后，可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中，“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等。

2、特药费用。若被保险儿童在一个医疗年度内，按照规、定花费了的特效药费用，可申请儿童医疗保险报销。

3、住院医疗费用。被保险儿童因疾病需要急诊、抢救并入院治疗的，如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构，那么在此期间产、生的住院医疗费用，可按照规定比例报销。花费的医疗费用必须符合所在地的基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务、设施范围。
希望我的回答能够对您有所帮助。

发布于2021-2-25 23:58 免费一对一咨询

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亚亚老师保险

帮助3879 好评7040 入驻4年

您好, 儿童医疗险能不能报销，主要是看你所投保合同的保障内容,孩子生病具体是不是在保障范围内,如果条款清楚的写明,孩子疾病可以得到保障,可以确定的是，儿童医疗保险是可以报销的。如果在保障范围以外,那么保险公司有理由拒保!

以上是对你问题的解答，还有不清楚的欢迎微信私聊咨询!

发布于2021-9-16 11:47 北京

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AiRong 保险

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根据医疗险的保障范围分为：
1.含门诊责任的医疗险，含门诊责任的医疗险一般门诊医疗额度1万一2万；门诊所花的费用在门诊医疗额度范围内都是可以报销的。
2.不含门诊责任，仅包含住院报销的医疗险。又分两种情况：无免赔额和有免赔额的住院医疗险。无免赔额，顾名思义，花多少报多少；有免赔额的如住院费用未超过免赔额是无法报销的，超过免赔额的医疗费用才可以报销。不过一般住院医疗险都包含住院前后30天门诊所发生的费用。所以即使不包含门诊责任，也是能覆盖到大部分的医疗费用的。

发布于2022-6-13 07:27 北京

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启明鸿光保险

入驻4年经验丰富专业满分

这个要看你办理的是什么儿童医疗险，很多商业医疗险是不报销疾病门诊费用的，生病住院基本都可以报销。还有的百万医疗险报销自费一万以上费用，一万以下也是不报销的，所以办保险时要看清保险责任内容。

发布于2021-10-13 16:13 南阳

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卫天龙保险

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您好，

医疗险报销一般存在几个条件：
1，于二级以上医院、住院就诊。
2，如使用一万元以内的普通住院医疗险，可报销社保内用药的甲类与乙类用药。
3，如社保报销后花费超过一万元，可使用百万医疗类险种报销，一万以上不分药品种类报销。

报销时请持发票、出院病历（于医院病案室打印，含出入院记录、诊断证明、各种检查结果、药品明细等）并于医院服务台处盖章，谢谢！

发布于2022-5-9 09:23 石家庄

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