一、医保能够报销哪些,主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
医保药品目录:分为甲类和乙类。
甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。
如:减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。
二、除了医保目录外,与医保报销费用相关的概念还有报销比例、起付线和封顶线。
1、报销比例:医保保而不包,会设定相应的比例来进行报销。
2、起付线:起付线是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,要先自己承担起付线以下的费用,过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。
3、封顶线:封顶线是医保基金的最高支付限额。即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最大限额。封顶线以外的费用基本医保不能报销,但对于城乡居民医保的参保人来说还有大病保险继续进行报销;同时参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决。
4、报销的计算方法:医保报销费用=(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线×报销比例
5、特别提醒:各地起付线、封顶线、报销比例可能不尽相同,请咨询本地的医保部门。
以上就是关于医保买药报销比例是多少?的建议,希望对你有所帮助。
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发布于2020-12-4 14:16 免费一对一咨询