请问一下太平洋暖洋洋少儿住院保有哪些保障
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请问一下太平洋暖洋洋少儿住院保有哪些保障

叩富问财 浏览:105 人 分享分享

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太平洋暖洋洋少儿住院保是一款专为30天至17周岁儿童设计的小额医疗险,它提供了全面的保障内容,主要包括以下几个方面:

一、意外身故及伤残保险金
保障内容:针对被保险儿童因意外事件导致的身故或伤残进行赔付。
保额设置:根据不同的保障计划(入门版、普通版、升级版),意外身故及伤残保险金的保额分别为10万、15万和20万。
二、住院医疗保险金
保障内容:覆盖因疾病或意外导致的住院治疗费用。
保额与报销比例:
入门版保额最高1万,普通版保额最高2万,升级版保额最高5万。
报销比例方面,对于有社保的被保险人,经过社保报销后,剩余部分可报销100%;若未经社保报销,则按70%的比例进行赔付。同时,社保外用药的报销比例为60%。
特别注意的是,对于0岁至2岁的被保险人,住院医疗设有每次300元的免赔额;而3岁至17岁的被保险人则无免赔额。
三、意外门诊保险金
保障内容:针对被保险儿童因意外事件导致的门诊治疗费用进行赔付。
保额与报销比例:
入门版保额最高1万,普通版保额最高2万,升级版保额最高5万。
意外门诊保险金仅限社保范围内报销,且报销比例为100%,无免赔额。
注意事项
保障期限:太平洋暖洋洋少儿住院保的保障期限为一年,采用买一年保一年的方式。
等待期:意外门诊没有等待期,但住院医疗的等待期为60天,相对较长,可能对被保险人不太友好。
适用人群:该产品仅适用于30天至1 7周岁的儿童,超过此年龄范围的儿童将无法购买。

综上所述,太平洋暖洋洋少儿住院保为儿童提供了全面的医疗保障,包括意外身故及伤残、住院医疗和意外门诊等方面的保障内容。家长可根据孩子的实际需求和预算情况选择合适的保障计划进行投保。

这个计划解决的是小额医疗费用的问题,没法覆盖大额医疗费用的支出,如果需要进一步了解大额医疗险,可以点击右上方电话图标或者微信链接加我微信,获取一对一专属咨询服务

发布于2024-8-11 21:42 北京

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太平洋暖洋洋少儿住院保是一款专为出生满30天至17周岁人群设计的小额医疗险,其保障内容全面且灵活,主要分为以下三个方面:

1. 意外身故及伤残保险金
在太平洋暖洋洋少儿住院保中,意外身故及伤残保险金是重要的一项保障。该保障计划分为入门版、普通版和升级版,对应的保额分别为10万、15万和20万。
若被保险人不幸遭遇意外身故,保险公司将一次性赔付约定的100%保额。对于伤残情况,则按照不同的伤残等级进行赔付。
2. 住院医疗保险金
住院医疗保险金是太平洋暖洋洋少儿住院保的核心保障之一。同样分为三个保障计划,保额分别为1万、2万和5万。
在报销比例上,若经过社保报销后,可进行100%的报销;若未经社保结算,则只能按照70%的比例报销。此外,该保险还可以报销社保外的用药,如乙类药品和项目,以及其他自费药,但报销比例降为60%。
值得注意的是,对于30天至3周岁的被保人,每次住院医疗设有300元的免赔额,即每次报销前需扣除这300元。而3周岁及以上的被保人则没有免赔额。
3. 意外门诊保险金
意外门诊保险金是太平洋暖洋洋少儿住院保的另一项重要保障。该保障也分为三个计划,保额分别为1万、2万和5万。
意外门诊保险金的赔付范围仅限于社保内的费用,且没有设置免赔额。无论被保险人的社保身份如何,均可按照100%的比例进行报销。
综上所述,太平洋暖洋洋少儿住院保的保障内容涵盖了意外身故及伤残、住院医疗和意外门诊三个方面,且提供了多个保障计划以供选择。家长可以根据孩子的实际需求和预算情况,选择最适合的保障计划。同时,也需要注意保险条款中的免赔额、报销比例等细节问题,以确保在需要时能够得到充分的保障。

✅ 如果还有不懂,可以加我微信咨询。

发布于2024-8-13 10:23 惠州

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