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当发生意外需要住院治疗时，众安任我学学平险对于住院医疗社保内费用的报销情况因计划不同而有所差异。
对于计划一，在扣除一定的免赔额（例如 100 元）后，经社保结算，可能按照以下比例报销：剩余合理住院医疗费用在 1 千元（含）以下部分为 60%；剩余合理住院医疗费用在 1 千元以上至 5 千元（含）部分为 70%；剩余合理住院医疗费用在 5 千元以上至 1 万元（含）部分为 80%；剩余合理住院医疗费用在 1 万元以上部分为 90%。未经社保结算，报销比例可能相对较低，例如剩余合理住院医疗费用在 1 千元（含）以下部分为 40%；剩余合理住院医疗费用在 1 千元以上至 5 千元（含）部分为 50%；剩余合理住院医疗费用在 5 千元以上至 1 万元（含）部分为 60%。
计划二则可能在报销比例和免赔额上有所优化。比如免赔额可能降低，经社保结算后的报销比例可能会更高，比如剩余合理住院医疗费用在 1 千元（含）以下部分为 70%；剩余合理住院医疗费用在 1 千元以上至 5 千元（含）部分为 80%；剩余合理住院医疗费用在 5 千元以上至 1 万元（含）部分为 90%；剩余合理住院医疗费用在 1 万元以上部分为 100%。未经社保结算，报销比例也可能相应提高。
需要注意的是，这些比例和金额仅为示例，具体的报销情况应以您所购买的保险合同条款为准。同时，在实际理赔过程中，保险公司还会根据医疗费用的合理性、保险责任的范围等因素进行综合评估。
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发布于2024-8-3 18:05 上海
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