在等待期内生病如何理赔主要取决于保险条款的规定。毕竟不同的保险产品的合同条款会有所不同。
1、例如,如果在等待期内发生疾病,但不符合合同规定的轻症或重病理赔条件,客户就不能申请理赔,保单通常可以继续有效。但部分保险公司需要客户告知,可能会再次审核有条件承保;当然,很多保险公司不需要被告知这种情况。
2、如果在等待期内疾病发生,且符合合同规定的轻症或重疾理赔条件,客户当然需要通知保险公司。至于能不能理赔,也是要看情况:例如,有的保险公司规定,被保险人在等待期内生病就医,但等待期过后确诊也可以赔付。所以客户可以在确诊后到保险公司申请理赔。
3、有的保险公司规定,一旦被保险人在等待期内生病就医,合同即告终止,不予赔偿。在这种情况下,客户不能申请索赔。如果疾病发生在等待期内,在等待期内确诊,大多数保险公司直接解除合同,不承担保险责任,并退还保费或现金价值。所以客户不能申请理赔。当然,有的保险公司规定保单在这种情况下可以继续有效,但被保险人在等待期内患上这种轻微或严重的疾病后将不予赔偿,这将被视为一种排除。
发布于2024-4-30 09:01 北京

