2007年8月1日,由中国保险行业协会与中国医师协会联合制定的我国首部《重大疾病保险的疾病定义使用规范》正式开始实施。
规范中明确要求保险行业使用统一的重疾定义,虽然不同的保险公司承保的重大疾病不同,但是总体上都会包含这25类重大疾病。
1、恶性肿瘤--------不包括部bai分早期恶性肿瘤
2、急性心肌梗塞
3、脑中du风后遗症--------永久性的功能障zhi碍
4、重大dao器官移植术或造血干细胞移植术---------须异体移植手术
5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)---------须开胸手术
6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)----------须透析治疗或肾脏移植手术
7、多个肢体缺失------完全性断离
8、急性或亚急性重症肝炎
9、良性脑肿瘤--------须开颅手术或放射治疗
10、慢性肝功能衰竭失代偿期----------不包括酗酒或药物滥用所致
11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症--------永久性的功能障碍
12、深度昏迷--------不包括酗酒或药物滥用所致
13、双耳失聪--------永久不可逆
14、双目失明---------永久不可逆
15、瘫痪-------永久完全
16、心脏瓣膜手术-------须开胸手术
17、严重阿尔茨海默病---------自主生活能力完全丧失
18、严重脑损伤---------永久性的功能障碍
19、严重帕金森病----------自主生活能力完全丧失
20、严重111度烧伤----------至少达体表面积的20%
21、严重原发性肺动脉高压--------有心力衰竭表现
22、严重运动神经元病-------自主生活能力完全丧失
23、语言能力丧失---------完全丧失且积极治疗至少12个月
24、重型再生障碍性贫血
25、主动脉手术-------须开胸或开腹手术
据保险公司理赔数据显示,这25种重大疾病覆盖了95%的理赔范围!
单单是恶性肿瘤这一类疾病就已经占到了60%以上的理赔率。
毕竟银保监会规定的这25种重大疾病已经涵盖了95%的大病概率,剩下的5%是各家公司自己规定的,80种还是100种在本质上并没有太大差异。
发布于2020-11-18 16:42 免费一对一咨询