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外购药一词的意思是，在日常就医时，由于各种原因无法在医院开具处方，但这些药品是治疗必需且合理的，因此医生会建议患者到医院外部的药房购买。
如果将所有特效药纳入医保，将有20%的患者占用80%的医保报销额度，这对大部分患者来说既不公平又不现实，违背了医保的原则。
在实际的医疗过程中，医生通常会按照相关规定优先选用社保医疗目录内的药品，除非病情特殊或患者持有商业保险或有其他特殊需求等情况。
【常见医疗险外购药报销保障责任范围】：
1. 惠民保：
不同城市覆盖力度不同，大部分罗盖了药品清单内，符合NMPA批准药品，合理且必需，符合适应症用药标准的癌症靶向药，及少数其他重大疾病药品。
2.百万医疗：
部分百万医疗扩展了特药清单，符合NMPA批准药品，合理且必需符合适应症用药标准的癌症靶向药、PD-1、CAR-T疗法等。
3.中端医疗：
不限定外购药的种类，符合NMPA批准药品，医生开具处方，合理且必需和治疗相关，提供发票即可。
4.高端医疗：
不限定外购药的种类，医生开具处方，合理且必需和治疗相关，提供发票即可:报销地域和承保方案有关，国内需符合NMPA批准药品国外属于当地合法上市药品。
上述列举了不同情况下外购药的报销范围。最基本的保障方式是选择医保、惠民保和百万医疗的组合。如果经济条件许可，可以配置中高端医疗，使得医疗保障更完备，在急需用药的情况下，也可以得到及时的治疗。
【写到最后】
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发布于2024-3-3 21:32 北京
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