为什么医生会叫病人到医院外面买药?医疗险可以报销外购药吗?
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为什么医生会叫病人到医院外面买药?医疗险可以报销外购药吗?

叩富问财 浏览:5074 人 分享分享

1个保险回答

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其实在网上随便一搜就会发现,但凡有大病住院经历的人都会遇到医生叫他出去医院外面购买外购药的情况,而且非常普遍。


很笼统的说,医疗费用其实约等于医院内产生的费用+外购药产生的费用。对于大病患者而言,外购药占比真的不是一笔小数目,小则几万,大则好几十万都有,而且全部自费,这对于普通家庭就是一场噩梦!


很多人会买百万医疗险,是因为它号称可以报销社保以外的部分,包括自费药、进口药等。所有百万医疗险在对外宣传时也打上了“不限社保、报销范围广”、“自费药、进口药均可报销”之类的标签。


但大家要注意,进口药可以是社保目录内的(医保可以报销的甲类药、乙类药),也可以是社保目录外的(医保无法报销的丙类药)。


自费药可以是国产药(医保内的乙类药和医保外的丙类药),也可以是进口药。
无论进口药也好,自费药也罢,它们可以报销的前提是,必须在医院里开出来,有医院发票作为凭证的。


而在医院外面购买的药物(外购药),绝大部分的百万医疗险在条款中也是明确不在报销范围内的。


虽然外购药是绝大部分百万医疗险的禁区,但个别的百万医疗险还是会将院外特定癌症靶向药纳入报销范围内,只是有药物目录的限制。


医疗险是否能报销外购药,主要关注条款中对于“医药费”的释义,以及责任免除处的约定。

如果医药费的释义没有要求必须是指定机构的药品,免责中也没有将院外要免责,那么就是可以报销外购药的。


一份保险完美的归宿,莫过于买得合适、赔得顺心。这份外购药指南也是如此。希望你觉得有用,也能分享给需要它的朋友。



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发布于2024-3-3 21:31 北京

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