各行各业都有纠纷,保险业也不例外。纠纷的原因也多种多样,有的确实是保险公司没道理,有的是业务员误导消费者,有的是消费者骗保,还有的是消费者不熟悉保险常识而产生的误会等等。
其中有一个常见的重疾险理赔纠纷是说保险条款太苛刻。
比如“冠状动脉搭桥术”这一病种,以往对该病种理赔要求是:指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
如果病人得了严重冠心病,但没有开胸手术,只是切开了心包做手术。那这种情况保险公司往往会按照条款拒赔。
可是,随着医疗条件的进步,以往要开胸才能做的手术,现在不需要开胸了,那么这对病人来说不也是一件好事吗?为什么保险非要把人弄到最严重的疾病状态才能赔?这岂不是有违我们买保险的初衷?
就这个原因,多少人和保险公司对簿公堂。
1、保险是否能理赔,不仅仅能依靠合同条款,还有法律为消费者保驾护航。
2、当保险条款随着时间的流逝而逐渐不适用于新的时代了,也会有相应的人性化的机制来保障消费者权益。
当然不必非得走到上法庭那一步,只要懂法律、懂保险,许多问题通过谈判、沟通即可解决。
保险行业和法律行业其实有很强的相关性,二者都是建立在一纸条款的基础上。尽管过去几十年保险业由于各种原因口碑不好,但依然掩盖不了保险的本质。
保险行业需要更多专业的、用心的人,而不是洗脑的、忽悠的人;消费者也需要有一个专属的专业的保险经纪人,就像有一个律师、医生一样。
以上。对保险理赔难有担忧的朋友,看完以上分析你有没有更放心一些?
以上是对您问题的解答,保险相对专业,如果你正好因为配置保险而纠结,也可以加一下我的微信,我会结合您的实际情况,给你一些更有用的建议,帮您货比三家。
保险经纪人独立于保险公司,是基于客户的利益帮客户争取合法权益的,一个懂条款和法律法规的专业靠谱的经纪人,可以在客户与保险公司发生纠纷时,帮客户在晦涩难懂的条款中快速找到突破点,并站在客户的角度,帮助客户争取最大的权益。
发布于2024-2-26 08:52 北京