医保门诊可以报销吗?
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医保门诊可以报销吗?

叩富同城理财师 浏览:1648 人 分享分享

3个保险顾问回答
首发顾问 期货 孟经理
咨询TA
您好,城乡居民医保如果到登记参保的所在乡镇卫生院及所属村或社区卫生室就医,简称普通门诊基层首诊,发生的费用可以报销;不在门诊统筹定点医疗机构看的普通门诊,费用不能报销。

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

(5)中药票附上处方每贴限额1元;

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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发布于2021-4-12 21:19 北京

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首发回答
你好,医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。

住院和大病部分的报销比例大约在70%-80%左右浮动,根据参保人的连续缴费年限长短略有浮动,缴费年限越长,报销比例和支付限额越高。

如果参保人没有到指定医疗机构就医,那么不管是门诊费用还是其他费用,都必须自行承担,无法报销。

发布于2019-3-19 15:54 南京

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您好,医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分,欢迎在线交流

发布于2019-4-2 09:42 成都

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