1、诊疗项目
主要包括治疗费、检查费、手术费等,按照一定的比例报销费用。但需要注意的是,很多常见的诊疗项目;如挂号费、出诊费、义眼、义肢等器材、美容增高、健康体检等费用是不能报销的。可以简单理解,如果不是必要的诊疗费用,是一切从简的。
2、药品目录
在医院开的药,只有在药品目录内才可以报销。可以报销的药品,有两大类:
甲类药:临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,由国家统一制定,可以100%报销乙类药:可供临床治疗选择使用,疗效好,价格稍高;只能报销部分费用除此之外,还有丙类药品,不在报销目录内,需要自己承担全部费用。值得注意的是,2020年1月1日刚刚生效的新版医保目录将很多好药纳入到了目录内,特别是一些价格昂贵、疗效好的重大疾病用药、慢病用药。
3、服务设施
主要就是普通病房的床位费,而高端病房、特需病房的不会报。除此之外,护工费、膳食费、急救车费等生活服务也是不能报销的。由于有报销目录的存在,每个人的治疗方式、项目也各不相同,所以最后的报销比例可以相差很大。医保作为普及全民的福利,保证了人人“有病能医”的最基本尊严,但医保只能保证每个人都分到一碗粥,还只是白粥,勉强吃饱;要想吃海鲜粥,鲍参翅肚是不可能的。
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发布于2021-4-16 22:45 北京