社保是广大人民群众的基本福利,具有非营利性、强制性、广覆盖的特点,缺点是保障水平较低,主要解决最基本的保障。
我国的社保主要由5个部分组成,即养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险,俗称“五险”。
一般最少要缴满15年,达到法定退休年龄后可以每月领取退休金,多交多领。
2.医疗保险门诊、住院医疗费报销,退休时累计缴费年限达标的,可免费终身享受医保待遇。
3.生育保险报销生育期间的部分医疗费和给予生育津贴。
4.失业保险缴费满一年,非主动离职的,可暂时每月领取一笔保险金作为过渡。
5.工伤保险因工作受伤或患职业病,申请工伤鉴定后,可领取对应的工伤保险金。
简而言之,商业保险由保险公司经营,是以盈利为目的的保险形式,通过个人自愿与保险公司签订合同,按时缴纳保险费,保险公司提供相应的保障内容,具有自主、灵活的特点。
商业保险的类别繁多,但可以分为两大类:财产保险和人身保险。
A.财产保险:以财产和利益为保险标的的各类保险,主要分为车险和非车险。
B.人身保险:以人的寿命或者身体作为保险标的保险,例如重疾险、医疗险、意外险、寿险。
消费者对比社保的商业保险通常指人身保险。
对于纠结已经拥有社保,是否还需要购买商业保险的消费者,归根到底是不了解社保和商保的区别。这里根据“五险”的保障功能,总结了社保和商业保险的8个主要区别
社保和商业保险最明显的区别是,一个属于国家举办的基本福利,一个是保险公司以盈利为目的的商业行为。
有些比较偏激的观点认为,既然商业保险以盈利为目的,意味着投保不划算,不应该投保商业保险,事实并非如此。
笔者认为,几乎所有商业行为都是双赢甚至多赢的,各取所需才能形成交易,为了促进交易,需要做更好的产品,有了更好的产品才能有更多的交易,更多的交易又产生更多的盈利,如此形成良性循环。
两者的性质决定了,社保解决“温饱”问题,商业保险则能让生活“更好”。
社保的养老保障有缴费限制、领取限制,例如2019年大部分地区男性退休年龄是60岁,女性是55岁,必须活到这个年龄才能开始领取,且按照目前的趋势,以后大概率会延迟退休年龄,如果退休年龄延后,养老金领取年龄必然延迟。而且,养老金领取金额较低,通常只能维持基本生活开支。
这里以广州社保为例,帮助诸位计算退休后每个月能领取多少养老金。据公开资料显示,2018年广东省职工月平均工资为6338元,养老金计算公式如下。
基本养老金=基础养老金+个人账户养老金;
基础养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限(含视同缴费年限)×1%;
个人账户养老金=个人账户储存额÷个人账户养老金计发月数(60岁退休为139);
指数化月平均缴费工资=全省上年度在岗职工月平均工资×本人平均缴费工资指数(介于60%~300%之间)。
例如,张三60岁退休,刚好缴满社保15年,退休前月平均工资为6338元,平均缴费工资指数为100%。
个人账户储蓄额=6338×8%×12×15=91267.2元;
基础养老金=(6338+6338×1)÷2×15×1%=950.7元;
个人账户养老金=91267.2÷139=656.6元;
最终,基本养老金=950.7 + 656.6=1607.3元。
所以,在这种理想假设下,张三退休后每个月能领取1607.3元的退休金,但是,公式里存在许多变量,如全省上年度在岗职工月平均工资、指数化月平均缴费工资、养老金计发月数,因此就算有公式,我们也无法准确计算退休时能领取多少退休金。
唯一可以确定的是,退休后的收入会大幅缩水,就像例子中的张三从退休前6338元/月缩水到退休后的1607.3元/月,单靠社保显然只能解决温饱问题,这时候就需要商业养老保险作为补充。
商业保险的养老保障主要以养老年金险、增额终身寿险为代表,灵活自主,缴费期、领取时间、领取金额由消费者说了算,商业养老险能够保证养老生活的现金流,提前锁定利率,实现财务目标。
社保的医疗保障主要指医保功能。医保虽好,但报销限制较多,起付线以下需要自费,封顶线以上需要自费,实际报销只占整体医疗费用的一部分。
一级医院与二级医院虽然报销比例较高,但如果罹患重疾,绝大部分人都会选择到医疗条件更好的三级医院就医,而三级医院报销比例并不高,在职职工报销比例为80%,对于上有老下有小的家庭主力来讲,万一发生大额医疗支出,需要自付的比例不低,会有较大的经济压力。
除此之外,许多自费内容医保并不能报销,例如自费药,甲类药是全额报销,乙类药是部分报销,丙类药是完全自费。
甲类药属于医保全报销的项目,缺点是药品种类最少;乙类药种类比甲类药多,缺点是医保只能部分报销,剩下需要自行承担;丙类药种类最多,缺点是属于全自费项目,医保不能报销。
而商业保险的医疗保障可选择性大,通常以医疗险、重疾险为代表。
其中,商业医疗险可拓展就医范围,突破用药限制,除了能在公立医院普通部就医,还可以拓展到公立医院特需部国际部、私立医院甚至昂贵的医疗机构、海外就医等。
商业保险除了医疗险的报销功能之外,还有重疾险的给付功能作为投保者患病期间的收入补偿,而社保只有报销功能,不能获得额外经济补偿。
社保的意外保障主要由工伤保险承担,工伤保险需要因公受伤且符合工伤鉴定,覆盖范围较小,理赔标准较高。
商业保险的意外保障一般包括意外身故、意外伤残、意外医疗三方面责任,可选责任丰富,理赔标准低,可覆盖门诊意外医疗,不限于因公受伤。
社保的生育保障可报销生育期间必要的医疗费,给予生育补贴。
商业保险的生育保障主要针对高端生育需求,例如国外生子、昂贵医疗机构就医、全额赔付、妊娠特定疾病等,适用人群较少,价格较高。
社保的失业保障是指,对于缴纳社保满一年,非主动离职的,可以每月领取一笔失业保险金作为过渡,让失业的人有更充裕的时间找到新工作。
至于商业保险,本就以盈利为目的,自然没有专门的失业保险,如若失业,应该尽快寻找工作。
社保的身故保障几乎没有,身故只能退还个人缴纳社保部分,外加必要的丧葬费限额报销,公司缴纳部分不予退还,对于中途身故或者寿命较短的人,非常不划算。没有身故功能意味着家人不能获得额外经济补偿,没有经济生命延续。
商业保险的身故保障做得比较到位,目前很多险种都具有身故功能,即使缴费期间身故,也能按照保额来赔付,让家人有所继承,延续经济生命,履行家庭未尽责任,留爱不留债。
社保需要交满并达到退休年龄后,方可开始领取,中途不能变现,领取金额、领取时间也是被动的,一切由政策说了算。
商业保险的变现功能比较强大,除了领取灵活,还有保单贷款功能,保单贷款又分为保险公司贷款和第三方贷款机构的保单贷,可作为后备手段应对各种资金周转问题,甚至成为生意失败后东山再起的资金后盾。
我们的社保很好,但社保属于基础福利,只能解决从无到有的问题,不能解决从有到强的问题。
社保加商业保险,会让我们在面对风险时拥有更多的选择。
发布于2023-11-1 21:28 阿拉尔