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国泰全能宝少儿门诊住院医疗险包含哪些条款？麻烦给讲清楚

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国泰全能宝少儿门诊住院医疗险包含哪些条款？麻烦给讲清楚

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资深蒋老师

资深蒋老师资深蒋老师保险

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您好，国泰全能宝少儿门诊住院医疗险包含哪些条款，具体详情如下！国泰全能保住院医疗险是少儿专属，有无医社保都可以买，意外、疾病、疫苗住院，或门急诊住院都可以理赔，其中意外门诊0元起赔，100%报销，1块钱都可以报，只要各项限额没报完，都会继续保。

国泰全能宝少儿门诊住院医疗险包含哪些条款？

1、医疗保障范围广

涵盖疾病、意外、预防接种、意外创伤性牙齿修复及意外微创美容缝合医疗。

2、门诊等待期短

疾病门急诊医疗等待期仅15天。

3、12种少儿特定疾病保障

保障12种高发少儿特定疾病，最高赔付10万元。

以上就是我的解答，如果您近期想购买保险，又担心遇到坑，可以在线添加我的微信，专业的事要交给专业的人，我们将会为您提供更具针对性的建议。

发布于2023-10-24 22:33 北京

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李顾问李顾问保险

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国泰全能宝少儿门诊住院医疗险的条款内容相对全面，涵盖了多个方面的保障。以下是该保险的主要条款内容：

一、基本信息
承保对象：28天至17周岁的少儿。
保障期间：1年。
缴费方式：一次性缴清。
二、保障责任
意外身故、伤残
最高赔付额度：20万。
意外医疗
赔付限额：2万。
报销范围：社保内。
免赔额：0免赔。
赔付比例：经社保结算赔付100%，未经社保结算赔付60%。
疾病住院医疗
赔付限额：2万。
报销范围：社保内。
免赔额：0免赔。
赔付比例：经社保结算赔付100%，未经社保结算赔付60%。
等待期：90天。
疾病门急诊医疗
赔付限额：1万。
报销范围：社保内。
免赔额：100元/次（同一疾病在7天内的连续治疗算一次就诊）。
赔付比例：经社保结算赔付100%，未经社保结算赔付60%，单日限额500元。
等待期：15天。
意外创伤性牙齿修复医疗/意外微创美容缝合医疗
赔付限额：各2万。
报销范围：不限社保。
赔付比例：社保内经社保结算赔付100%，未经社保结算赔付60%；社保外赔付30%。
少儿特定疾病保险金
赔付限额：10万。
等待期：90天。
保障疾病种类：包括白血病、淋巴瘤、脑恶性肿瘤等在内的12种特定少儿疾病。
预防接种医疗
赔付限额：2万。
报销范围：预防接种一般反应、预防接种异常反应及偶合症，不限社保。
免赔额：100元/次。
赔付比例：社保内经社保结算赔付100%，未经社保结算赔付60%；社保外100%报销。
预防接种身故伤残/预防接种失效身故
赔付限额：各20万。
三、其他注意事项
除外责任：涉及疾病门急诊治疗，既往症及其并发症免责，不理赔。
医保外自费药和自费项目：不赔付。
意外伤残鉴定：需在180日后进行，由保险公司认可的鉴定机构进行。
四、投保规则
投保年龄：28天至17周岁。
保障期间：1年。
缴费期间：一次性缴清。
等待期：疾病门诊等待期为15天，疾病住院/特疾等待期为90天；意外及续保无等待期。
五、总结
国泰全能宝少儿门诊住院医疗险为28天至17周岁的少儿提供了全面的医疗保障，包括意外、疾病门急诊、住院医疗等多个方面，并特别涵盖了少儿特定疾病和预防接种等特色保障。赔付比例高，且社保内外均有相应赔付，能够有效减轻家庭经济压力。但请注意，以上信息仅供参考，具体条款内容可能因产品版本、地区等因素而有所差异，在购买前请务必仔细阅读保险合同中的相关条款和细则。