先天性心脏病保定期寿险,不做健康告知的话被保险公司发现了,会拒赔吗
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保险健康告知定期寿险寿险 拒赔 保险公司

先天性心脏病保定期寿险,不做健康告知的话被保险公司发现了,会拒赔吗

叩富问财 浏览:264 人 分享分享

1个保险回答
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您好,先天性心脏病保定期寿险,不做健康告知的话被保险公司发现了,会拒赔的。健康告知是我们买保险之前就非常有必要确定的问题,否则可能会影响到你理赔,千万别在不明不白的情况下买保险,别出现买一堆废纸的情况。


为什么需要健康告知呢?

1.第一,从保险公司角度。公司把健康告知设计的这样严格,当然是有降低自身风险的目的。

毕竟网上销售的产品,为了投保便捷,省去了要求体检的环节,那保险公司也就没有办法去筛选或者提前了解客户的情况。

只有强调健康告知,把身体情况较差的人排除在外,才能降低实际理赔情况高于预估的风险。

核保规则宽松的,投的人大多都是亚健康的,最后理赔肯定超支,结果就是以后保单提价。

2.第二,监管角度。实际上监管也是鼓励保险公司严格把关投保环节的。

在最近的银保监举办的一次“百万医疗”研讨会上,监管对各公司提出了要求,要改变“宽核保,严理赔”的情况。

所谓的“宽核保,严理赔”是由于有的公司或者销售人员,为了短期利益,比如代理人为了获取佣金,鼓励客户隐瞒病情,或者对核保敷衍了事,先把保费收上来再说(先把佣金赚到手再说)。

有的客户在投保时,甚至都没有听说过有健康告知这么一回事,都是销售人员帮着填完了。

这样,一大批身体情况较差的客户交了保费投了保,而理赔时,如果理赔人员不仔细查看,则会导致理赔超过保险公司预计的情况,使得产品出现亏损,为了防止这种情况,理赔自然会变得更加严格。

现在理赔是每单都会去委托第三方机构调查投保人的历史健康状况,一旦发现客户早就有既往的病症,就拒绝理赔。

久而久之,保险公司便在很多人眼中形成了“这也不赔,那也不赔”的印象。这显然不是监管愿意看到的。

如果一开始就认真对待投保要求,那么自然也不会因为既往症的原因而得到拒赔。


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发布于2023-10-6 19:46 北京

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