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众安百万医疗险的套路？请具体讲一下

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众安百万医疗险的套路？请具体讲一下

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资深张老师

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您好，众安百万医疗险的套路主要是在理赔时设置门槛和限制。首先,在理赔时要求提供大量的医疗证明材料,包括检查报告、住院记录等。

众安百万医疗险优势如下：

1、保障全面，保一般住院、重疾住院、特殊门诊、住院前后门急诊，还有外购药、质子重离子等保障。重疾保障扩展了121种罕见病，保障责任范围更广。

2、质子重离子保障，不过要注意：质子重离子、外购药和重疾医疗保额共享600万保额。

3、增值服务实用，百万医疗2020包含医疗垫付、重疾绿通、术后家庭护理等额外服务，关键是外购药可报销。

4、免赔额设置人性化，百万医疗2020“1万”免赔额未少，不过仅针对一般医疗才有这1万的免赔额，确诊重疾、121种罕见病、质子重离子、癌症特药都是0免赔额。

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发布于2023-8-31 09:40 免费一对一咨询

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众安百万医疗险作为一种医疗保险产品，在市场上受到一定关注，但同时也存在一些可能被认为是“套路”的情况。以下是对众安百万医疗险可能存在的套路的详细分析：

一、续保问题
续保需要审核：不保证续保的众安百万医疗险每年需审核，而保证续保的众安百万医疗险在保证续保期间过了之后也需要审核。若保障期间有出过险、产品停售等情况，一般无法通过审核，即无法续保。
二、保险升级与条款变更
保险升级有套路：有的百万医疗险停售后虽然可以升级成为其他的百万医疗险，但可能会增加免责范围，或加入一些很少会用到的保险责任、增值服务，从而增加保费。
三、报销限制
报销有门槛限制：众安百万医疗险有免赔额限制，大多为一万元，意味着其报销有门槛，无法报销小病医疗。
不是所有医疗费用都可以报销：保险合同免责条款规定的医疗费用，众安百万医疗险都是不报销的。比如生育、牙科、整容整形等医疗费用，通常都属于免责范围。
四、保障范围与限制
缺失基础保障：虽然众安百万医疗险的基础保障一般包括住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用，但有的百万医疗险可能只包含了住院医疗费用报销，而缺少其他的基础保障。
有医疗机构限制：被保险人必须在保险合同指定或保险公司认可的医疗机构发生医疗费用，保险公司才会予以报销，否则不予报销。
不赔既往症：众安百万医疗险一般都是不赔既往症的，因此在投保时，需要仔细查阅保险合同，看其对于既往症的定义是什么。
五、其他注意事项
并非长期免费：有的众安百万医疗险虽然是免费的，但一般都有限制免费期限，比如有的是首月免费，有的是前三个月免费。
有的百万医疗险无法垫付：如果是不能进行住院垫付的众安百万医疗险，那么意味着被保险人必须先自己垫付所有的医疗费用，等到出院后，才能申请众安百万医疗险进行报销。
六、购买建议
为了避免陷入众安百万医疗险的“套路”，建议消费者在购买时：

仔细阅读保险合同：特别是保险条款、免责条款、续保政策等关键内容。
了解保障范围：明确保险产品的保障范围，包括哪些医疗费用可以报销，哪些医疗费用不在保障范围内。
注意续保条件：了解续保是否需要审核，以及审核的标准和流程。
关注保费与保障的平衡：根据自己的实际需求和经济状况，选择适合的保险产品和保费支付方式。
综上所述，众安百万医疗险虽然具有一定的保障作用，但也存在一些需要注意的“套路”。消费者在购买时应保持理性，充分了解产品信息，以避免不必要的损失。